소아에서 아데노이드 제거를위한 가장 안전한 4 가지 수술 방법

많은 부모들이 아데노이드 성장에 직면하지만이 용어의 의미를 이해하는 사람은 거의 없습니다. 의사가 아데노이드를 제거 할 것을 권장 할 때 엄마와 아빠에게 더 많은 질문이 생깁니다. 물론 어린 시절의 모든 수술은 아기의 신체와 부모의 신경 계통에 대한 심각한 검사입니다. 그러나 때로는 외과 적 치료 만이 올바른 선택입니다.

수술을 수락하거나 보수 치료를 계속한다는 최종 결정은 부모에 의해 이루어진다. 그들은 그들이 무엇을 다루고 있는지, 수술에서 무엇을 기대해야하는지, 언제 지연 될 수 있는지, 그리고 즉시 의사에게 갈 것인지를 이해해야합니다. 특히 수술에 대한 명확한 징후가 있기 때문에.

아데노이드 란 무엇인가?

구강과 비 인두에는 림프 성 조직의 편도가 있습니다 - 편도선. 인두 림프관은 6 개의 편도로 이루어져 있으며 그 주요 기능은 보호되어 있습니다. 흡입 한 공기의 경로에 있기 때문에, 편도선은 감염시키는 대리인의 입장에서 몸을 보호한다.

감기가 자주 일어나면 림프 조직의 기능이 저하되고 편도체 자체가 자라납니다. 가장 유명한 편도선은 palatines이며, 그들의 염증은 편도염 또는 목 아프라고합니다. 확대 된 구개 편도선의 검출을 위해 편도선은 특별한 검사가 필요하지 않습니다. 진단을 내리기 위해서는 소아과 의사가 아이의 입을 들여다보기 만하면됩니다.

아데노이드가있는 상황은 더 복잡합니다. 왜냐하면 아데노이드가 비 인두에있는 단일 편도선의 증식이기 때문입니다. 특수한 거울없이 인두 편도의 병리학 적 상태를 보는 것은 불가능합니다. 그러나 아데노이드의 증상은 매우 구체적이며, 부모는 스스로 질병을 의심 할 수 있습니다.

어린이의 아데노이드 식별 방법은 무엇입니까?

인두 편도선의 성장을 예측하는 것은 쉽습니다. 어린이에게 세심한주의를 기울여야하며 아이들의 아데노이드의 주요 증상을 알아야합니다.

확대 된 편도선은 공기 흐름이 자유롭게 통과하는 것을 막아 주며 아기는 코를 통해 호흡하기가 어려워집니다. 혼잡은 콧물의 배경, 지나치게 많은 수의 분비물 또는 카타르 증상이없는 배경에서 발생할 수 있습니다.

이 병은 코 점액낭, 구개 궁 및 코카의 악화로 이어집니다. 종종 비염, 부비동염이있어 치료가 어렵습니다.

불충분 한 산소 공급은 수면의 질에 영향을 미치며 아기는 잘 수 없다. 악몽에는 종종 고통을 겪는다. 아침에 아기가 초조해하고 변덕스럽게 깨우며, 아이의 일반적인 상태가 방해받습니다. 코골이, 호흡 변화, 혀의 근원이 철회하는 것과 관련된 질식 공격이 있습니다.

종종 부모는 자녀의 목소리가 바뀌는 것에주의를 기울이고, 아기는 비강을 시작합니다.

자란 림프 조직이 청각 관의 개구부를 막 으면 아기의 청력이 악화됩니다. 귀에 통증이 있고, 중이염의 징후가 있습니다.

자란 자궁 경부 조직에 감염이 생기면 유선염이 발생합니다. 아데노이드의 염증은 체온의 상승, 림프절의 증가 및 중독을 초래합니다.

긴 과정으로, 얼굴의 뼈 조직의 발달이 손상되고, 아래턱이 확장되고, 교합이 손상됩니다. 아이는 자신의 입가를 유지하는 데 익숙해지며, "아데노이드"타입의 얼굴이 있습니다. 치료가 제 시간에 시작되면 이러한 변화가 되돌릴 수 있습니다. 치료가 제 시간에 처방되지 않으면 아이는 아데노이드의 결과로 영원히 남습니다.

아기는 항상 산소가 결핍 된 상태에 있으며, 이는 어린이의 일반적인 상태와 건강 상태에 반영됩니다. 종종 아이들은 빈혈, 식욕에 문제가 있습니다.

  • 아이의 일반적인 상태의 악화.

산소가 끊임없이 부족해지면 피로감이 생기고 어린 어린이는 발달 속도를 늦추 게됩니다.

어린이의 아데노이드도

아이를 검사하면서 의사는 인두 편도가 어떻게 확대되어 있는지 진단하고 진단에서 아데노이드의 정도를 나타냅니다.

인두 편도선은 적당히 확대되며, 하루 동안 불쾌감을 느끼지 않습니다. 첫 번째 발현은 호흡 부전의 징후가있는 밤에 발생합니다.

편도체는 비강의 높이의 2/3를 차지하면서 상당히 확대됩니다. 질병의 증상이 증가하고, 밤낮으로 호흡이 방해 받고 코골이 나타납니다. 아이는 종종 입을 가깝게 유지합니다.

확대 된 형성은 비강 인두 내로의 공기 흐름을 거의 완전히 닫습니다. 아기가 입을 크게 벌리고 공기는 구강을 통해서만 들어옵니다.

수술이 필요한가?

편도선이 크게 증가하면 어린이의 건강과 삶의 질에 영향을 미치는 심각한 합병증이 유발됩니다. 그러나 어린이의 아데노이드 제거 여부 또는 보수 치료 요법에 대처할 수 있습니까?

전 세계적으로 어린이의 아데노이드 제거에 대한 명확한 징후가 있습니다.

소아에서 아데노이드 제거의 징후는 다음과 같습니다.

  • 어려운 호흡.
  • 수면 장애, 야간 호흡 변화, 호흡 곤란, 코골이.
  • 청각 장애, 반복 된 에피소드.
  • 부비동염, 질병의 빈번한 악화.
  • 얼굴 두개골 뼈의 변형, "아데노이드"유형의 얼굴.

어린이에게 아데노이드를 제거 할 것인지 결정할 때는 어린이의 호흡에주의하십시오. 아기가 숨이 가쁜 증상이 나타나면 중재를 연기하는 것이 건강에 위험합니다.

이비인후과 의사는 자녀의 나이, 임상 상태 및 아데노이드의 육안 검사를 고려하여 올바른 치료 방법을 선택할 수 있도록 도와줍니다. 의사는 아데노이드를 검사하고 아데노이드를 제거할지 여부를 결정하여 인두 편도의 상태를 평가합니다.

편도선을 검사 할 때 붓기, ​​고름과 점액의 존재, 염증의 징후에주의를 기울이면 수술을 연기해야합니다. 염증의 징후가 사라진 후이 문제로 돌아갑니다.

어린이에게서 아데노이드를 제거하는 것이 가장 좋은시기는 언제입니까?

좋은 결과를 얻으려면 신생아의 코에있는 아데노이드 제거 시간을 신중하게 선택해야합니다. 이 작업은 계획에 따라 수행됩니다. 즉, 아이가 아프지 않은 시간을 선택해야합니다. 부스러기가 비염의 증상을 보이고 만성 질환이 악화되면 개입하는 것에 동의하지 마십시오.

아이들은 오랫동안 아프 기 때문에 수술에 적합한 순간을 선택하는 것은 어렵습니다. 종종 아기의 절대 건강 기간은 여름에 내립니다.

아이들은 몇 살 때 아데노이드를 제거합니까?

수술의 효과는 아동의 나이에 크게 영향을받습니다. 인두 편도에 림프 조직이 포함되어있어 신체의 면역 방어를 형성하기 때문에 2 세 미만의 어린이에게 수술을 수행 할 필요가 없습니다.

비 인두 편도선은 3 세에서 7 세 사이에 최대 크기에 이릅니다. 이 나이에, 질병의 반복 된 에피소드가 가능합니다.

7 세 이상의 소아에서는 림프 조직의 활동이 현저하게 감소하고 질병이 다시 유실 될 위험이 줄어 듭니다.

어린이의 아데노이드 치료

아데노이드의 출현 원인 중 하나는 박테리아와 바이러스의 감염입니다. 호흡기 감염의 적절한 합리적인 치료는 확대 된 편도선의 역 발달에 기여합니다. 아이가 오랫동안 아플 경우 종종 편도선은 정상적인 크기로 돌아갈 시간이 없습니다.

아데노이드의 치료에는 복합체 내에서 접근해야합니다. 의사들은 물리 치료와 병행하여 약물 복용을 권장합니다. 종종 vasoconstrictor drops, nasal lavage, 항생제를 임명합니다. 물리 치료에서 UFO, UHF, 전기 영동을 권장합니다.

알레르기 원인에 의한 아데노이드 (adenoiditis)의 경우 항히스타민 제를 사용하는 것이 좋습니다. 항 알레르기 약의 도움으로 붓기가 줄어들고, 편도선은 정상적인 크기를 유지합니다.

아데노이드가 현저하게 성장하여 정상적인 생활을 방해하는 경우, 질병의 외과 적 치료 문제. 어떤 수술과 마찬가지로 아데노이드 제거에 대한 금기 사항이 있습니다 (선 절제술).

Adenotomy 금기

  • 전염병.

급성 유선염, 편도선염, 비염 또는 만성 질환의 악화는 수술 지연을 필요로합니다.

  • 전염병의 전염병.

전염병, 인플루엔자의 한가운데서 수술을해서는 안됩니다. 절차 진행을 기다리는 것이 좋습니다.

  • 백신 접종 후 1 개월 미만.

Adenotomy 들어, 그것은 아이의 시체가 면역 시스템에 증가 하중에 완전히 저항 할 준비가되어있는 시간을 선택하는 것이 좋습니다. 예방 접종 후 예방 접종 기간은 외과 적 개입에 가장 좋은시기는 아닙니다.

악성 질환, 특히 혈액 질환은 수술 치료에 심각한 금기 사항입니다.

아기에게 알레르기가있는 경우에는 중재를 연기해야합니다.

어린이의 아데노이드 제거 방법

외과 적 치료를 선택할 때, 부모는 림프 조직 제거 방법을 결정해야합니다. 요즘에는 전통적인 수술 외에도 아데노이드를 제거하기 위해 개입 할 수있는 다른 방법이 있습니다. 이비인후과 전문의는 자녀를위한 최선의 방법을 제안 할 선택을 도울 수 있습니다.

클래식 작업

이러한 수술은 보통 국소 마취 하에서 시행됩니다. 의사는 자란 조직을 특수한 반지 모양의 메스로 잡고 잘라냅니다. 개입 기간은 10 분 미만으로 적지 만이 방법의 단점은 분명합니다.

이 방법의 단점 :

  • 절제술은 거의 맹목적으로 발생하므로 수술 의사의 높은 정확성과 전문성이 요구됩니다.
  • 뚜렷한 통증 증후군;
  • 출혈의 위험;
  • 수술은 국소 마취하에 마취되므로 심리적 외상 위험은 높습니다.

더하기 방법 :

  • 저렴한 가격, 모든 연령대의 사람들에게 절대적으로 사용할 수있는 방법입니다.

소아 내시경 제거술

내시경을 사용하여 어린이의 아데노이드 제거는 문제를 효과적으로 제거하는 현대적인 방법입니다.

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

개입하는 동안, 아기는 잠들고 고통을 느끼지 않으며, 수술을 빨리 잊어 버립니다. 현대적인 마취 방법은 짧은 행동을 취하는데, 몇 시간 후에는 마취 흔적이 없습니다.

수술 중 의사는 개입을 모니터링하고 출혈하는 조직을 제거 할 수 있습니다. 아데노이드의 불완전한 제거의 위험이 감소되고, 재발의 빈도, 재발의 빈도가 감소합니다.

  • 병원에서 신속한 퇴원.

합병증이 없을 경우, 치료 후 3-5 일 후에 집으로 퇴원합니다.

단점 :

  • 높은 운영 비용.

아데노이드의 레이저 제거

이 수술에는 특별한 레이저 메스가 사용됩니다. 메스에 노출되면 조직이 가열되어 파괴됩니다.

이점은 다음과 같습니다.

작은 성장조차 제거 될 수 있습니다.

레이저는 살균 성을 가지고 있으며 감염성 합병증을 예방하는 병원성 미생물을 파괴합니다.

  • 최소 출혈 위험.

레이저는 절개 부위의 혈관을 즉시 "닫습니다". 출혈을 막기 위해 추가 자금이 필요하지 않습니다.

레이저 빔은 절개 부위의 신경 세포를 즉시 파괴하므로 뚜렷한 통증은 없습니다.

하루가 지나면 아이는 일상적인 활동을 시작할 수 있으며 2-4 주 후에 편도선의 완전한 치유가 있습니다.

단점 :

  • 성장이 현저하게 중요한 경우 레이저 치료만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 그러한 경우에는 고전적 또는 내시경 적 제거가 필요합니다.
  • 운영 비용.

소아에서 아데노이드의 냉동 요법

Cryotherapy, 또는 액체 질소로 아데노이드를 제거하는 것은 근본적으로 작은 성장을 제거하는 고통없는 방법입니다. 아이들의 수술은 간단합니다. 앉은 자세에서 특수 튜브가 어린이의 입에 삽입되고 아데노이드가 제거됩니다.

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

액체 질소는 신경 세포를 동결시키고 혈관을 막므로 어린이는 쉽게 수술을받을 수 있습니다.

  • 짧은 시술 기간.

2-3 초 동안 액체 질소에 노출되는 기간은 1 ~ 2 분 간격으로 여러 번 반복됩니다.

수술 후 의사는 아이의 점막을 검사하여 집으로 가져갑니다. 편도선의 완전한 치유는 2 ~ 4 주간 지속됩니다.

단점 :

  • 대형 아데노이드 작동 불능;
  • 운영 비용.

복구 기간

수술 후 얼마나 빨리 정상으로 돌아갈지는 수술 유형, 아데노이드 크기 및 어린이의 신체 저항에 달려 있습니다. 모든 환자에게 권장 사항이 주어 지므로 치유 과정이 빨라집니다.

수술 후 권고 사항은 다음과 같습니다.

수술이 고전적 또는 내시경 적으로 수행되는 경우, 수술 후 첫날 침대에서 있어야합니다. 수술 후 며칠간 걷는 것이 허용되며 유치원이나 학교에가는 것은 적어도 일주일 후입니다. 신체 활동 제한은 개입 후 2 주 동안입니다.

하루에 2 번 치아를 매일 청소하는 것을 잊지 마십시오. 구강 및 인후 위생은 식사 후 소독액으로 헹구어 보충해야합니다. 생리 식염수로 코 통로를 세척하는 것은 개입 후 2 ~ 3 일 동안 허용됩니다.

  • 극단적 인 온도를 피하십시오.

추운 계절에 수술이 발생하면 추위에 오랫동안 방치하지 않아야합니다. 열 흡입, 수영장, 사우나, 목욕탕 방문 금지.

수술 후에 섬세한 점막을 손상시킬 수있는 제품을 피하는 것이 필요합니다. 열의 형태로 액체의 부드러운 음식 만 섭취하는 것이 좋습니다. 완전히 부드러운 스프, 시리얼, 찐 야채. 일부 전문가는 치료 후 2-3 일째에 차가운 음식, 아이스크림을 먹는 것이 좋습니다. 이것은 상처의 빠른 치유에 기여합니다.

결론

아데노이드 (Adenoids) - 빈번한 병이있는 어린이들에게 매우 흔한 질병입니다. 아데노이드 제거 여부와 최선의 방법은 많은 부모에게서 발생합니다. 외과 적 치료가 필요한지 또는 약물 사용을 배제 할 수 있는지 여부는 각 경우마다 이비인후과 의사가 개별적으로 결정합니다.

때때로 개입의 지연은 심각한 결과를 가져 오며, 부스러기의 삶에 위험 할 수 있습니다. 어린이의 아데노이드를 적시에 제거하면 건강과 안전을 보장합니다.

어린이의 아데노이드 제거 수술은 어떻게합니까?

상당수의 학부모가 어린이의 아데노이드 성장에 대처해야합니다. 소아에서 아데노이드를 제거하는 것은이 시대의 모든 수술이 합병증을 동반하기 때문에 염려하지만, 어떤 경우에는 다른 방법이 없습니다.

어린이에서 아데노이드와 그 원인은 무엇입니까?

구강과 비 인두에는 6 개의 편도가 있으며, 각각은 감염 기능이 몸에 들어 가지 못하게하는 보호 기능을 수행합니다. 빈번한 감기는이 기능의 감소와 편도선의 동시 성장을 초래할 수 있습니다. 아데노이드 (adenoids)는 비 인두에있는 편도 편도의 증식입니다.

특수한 거울을 사용하지 않고이 병리를인지하는 것은 불가능하지만, 질병으로 인해 알아 차리기 힘든 특정 징후가 있습니다.

질병의 증상

인두 편도선의 성장을 확인하려면 아동의 건강에주의를 기울이면 충분합니다.

주요 증상 중 다음과 같습니다 :

  1. 음성 변경. 아이는 비강에 걸리고 목소리는 건강에 좋지 않게됩니다.
  2. 비강 혼잡. 편도체의 증가로 인해 기류가 느려지고 어린이가 코를 통해 호흡하기가 어려워집니다.
  3. 콧물 비염 및 부비동염으로 이어지는 합병증 중 하나.
  4. 청력 감소. 팽창하는 림프 조직은 청력 튜브를 부분적으로 차단하여 이염 증상을 일으킬 수 있습니다.
  5. 수면 장애 그 아이는 나쁘게 그리고 열정적으로 잔다, 아침에 그것은 비정상적으로 변덕스럽고 짜증을 낸다. 혀의 쇠퇴로 인한 질식과 코골이의 공격.
  6. 만성 저산소증. 아이 자신은이 증상을인지하지 못할 수도 있지만, 측부의 산소가 끊임없이 없어져 식욕과 때때로 빈혈에 문제가 생깁니다.
  7. 얼굴 변경. 병리학 적 과정에 오랜 시간이 걸리면 안면 뼈 조직의 발달에 방해가 될 수 있습니다. 치료가 제 시간에 시작되면 이러한 변화는 되돌릴 수 있지만 선진의 경우 결과는 평생 지속됩니다.
  8. 유선염 조직이 자라면서 몸이 감염에 노출되면, 아데노 디시가 발생할 수 있습니다. 체온이 상승하고 림프절의 크기가 커집니다.

아데노이드 제거 방법

수술의 필요성은 전문의가 평가할 수있는 질병 및 개인 지표의 소홀의 정도에 달려 있습니다. 문제가 제 시간에 발견되면 약물을 사용하여 보수 치료를 처방 할 수 있습니다.

약물 치료

아데노이드가 vomer의 작은 부분과 겹치고 어린이의 호흡이 약간 어렵다면, 이는 종종 상당히 보수적 인 치료 방법입니다. 의사의 권고에 따라 면역 조절제를 복용하고, 씻고, 생리 식염수로 양치질을합니다. 이러한 조치가 충분하지 않으면 항생제 (세 팔로 스포린, 매크로 라이드)가 처방됩니다.

약물 복용과 병행하여 바닷물, 소다 용액 또는 "푸라 리신"으로 씻어냅니다.

수술로

질병의 중증도가 2 단계 또는 3 단계 인 경우 외과 적 치료에 의존하십시오. 방법의 변종은 아래에서 논의 될 것이며, 선택은 질병의 정도, 선별 된 진료소 및 개별 상황에 달려있다.

민속 법

질병의 초기 단계에서 아데노이드를 다루는 전통적인 방법 중 가장 좋은 방법은 스스로 준비하기 쉬운 염분 용액으로 세척하는 것입니다. 1 잔의 따뜻한 삶은 물 1 컵을 섭취합니다. 소금 또는 0.5 tsp. 바다 소금. 소금 결정이 인후의 점막을 손상시키지 않도록 용액을 완전히 섞습니다. 세척을 위해 흡인기, 피펫 또는 주사기를 사용할 수 있습니다.

또 다른 입증 된 방법은 알로에 또는 칼란 코 주스를 갓 짜낸 코에 주입하는 것입니다. 사용의 용이성을 위해 목화 털을 주스에 담가 비강 내로 10-15 분 동안 주입 할 수 있습니다.

수술이 지시 될 때

수술의 필요성은 질병의 정도에 따라 다르므로 시간의 병리를 확인하는 것이 중요합니다. 아데노이드의 성장이 발견 된 직후, 반드시 제거해야하는지 그리고 어떤시기에 특정 방법을 적용 할 수 있는지 의사가 진찰을받는 것이 중요합니다. 아마도 전문가가 레이저 중재를 권장 할 것입니다. 레이저 개입은 어린이가 다 치지 않도록하며, 질병의 재발 가능성은 낮습니다.

우리가 질병의 두 번째 정도 (아데노이드가 오프너의 2/3를 덮는다)에 대해 이야기하고 있다면, 외과 적 개입의 필요성에 대한 결정은 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 3 단계에서, 아데노이드는 거의 완전히 제거되고 코를 가지고 정상적으로 호흡하지 못하기 때문에 반드시 제거해야합니다. 이 경우 그는 입안을 끊임없이 숨 쉬며 입술을 말리고 갈라지기 쉽다.

그것은 중요합니다! 소아에서 아데노이드의 성장이 감지되면 가능한 한 빨리 의사와상의하여 제거해야하는지 확인해야합니다.

부모님이 그러한 수술을받을 수있는 나이와 고통 스러운지 걱정이된다면 전문가가 도움을 줄 것입니다. 이제 가장 작은 아이들이 현대 레이저 장비를 사용하는 것을 포함하여 이것을하고 있습니다.

선택된 중환자 실에서 아데노이드가 제거되는 방법을 명확히하는 것이 중요합니다. 오늘날의 전통적인 중재 방법은 쓸모없는 것으로 간주되기 때문입니다. 비염의 경우 비강은 아동에게 최소한의 불편 함을주지 않고 절차가 완료되도록 사전 세척됩니다.

수술 준비

수술 전에 소아과 검사, 혈액 및 소변 검사, 응고 사진 및 ECG가 포함 된 전체 검사가 수행됩니다. 수술 전날 오후 6 시부 터 식사를 거절해야합니다. 아침에 물을 마셔도됩니다.

수술에는 3 가지 절대 금기 사항이 있습니다.

  • 인두 혈관의 이상;
  • 암;
  • 출혈 장애.

백신 접종 후 1 개월 이내에 그리고 여름이나 겨울에 발생했는지 여부와 관계없이 급성 전염병 기간에는 수술을하지 않습니다. 마취 유형의 선택은 수술이 얼마나 오래 지속되는지에 달려 있습니다.

마취의 유형은 질병의 개별적인 그림뿐만 아니라 환자의 나이에 달려 있습니다. 전신 마취 하에서의 수술은 7 세 미만의 소아에서 시행됩니다. 현대 고급 의약품은 독성이 없으며 어린 시절에도 합병증을 일으키지 않습니다.

전신 마취 유형은 endotracheal 마취이며, 이는 안전하고 완전한 아데노이드를 제공하는 기관 내 튜브를 소개합니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 마취 후 아이가 더 오랫동안 회복되고 조금 더 나 빠진다는 것입니다.

국소 마취 하에서의 수술은 7 세 이상의 소아에서 시행됩니다. 마취 용액을 비 인두 내로 분무하고, 진정 약물을 근육 내 주사하고, 저농도 마취 용액을 아데노신 조직에 직접 주입한다. 수술 중 아이는 의식이 있으므로 수술이 더 빠릅니다.

아데노이드의 외과 적 제거 방법

아데노이드 제거에는 총 5 가지 방법이 있습니다.

  1. 고전적인 수술 방법. 지방 또는 전신 마취를 사용하여 메스로 아데노이드를 제거합니다. 이제이 절단은 거의 외상적이고 고통스러운 것 중 하나이기 때문에 거의 사용되지 않습니다.
  2. 전파 방법. 이 경우 전파로 아데노이드에 작용하고 출혈의 위험을 최소화하면서 염증 성장을 배제하는 특수 장치가 사용됩니다.
  3. 레이저 요법 이 방법은 가장 현대적이고 효과적인 방법 중 하나이므로 많은 클리닉에서 선호합니다. 이 경우 메스는 레이저 광선으로 대체되며 수술은 어린이의 정신을 손상시키지 않고 가능한 한 부드럽게 진행됩니다.
  4. 내시경 검사. 면도기로 내시경 검사 나 아데노이드 절제술로 아데노이드를 제거하는 것이 가장 안전하고 신뢰할 수 있습니다. 이러한 수술은 최소의 출혈로 완전 마취하에 시행됩니다. 종종이 방법은 레이저 치료 및 전파 치료와 결합됩니다. 이 조합을 통해 수술 부위를 가장 철저하게 치료할 수 있으므로 재발의 가능성을 사실상 없앨 수 있습니다.
  5. 콜드 플라즈마 방법. 이것은 아데노이드와 싸우는 가장 진보적 인 방법으로 간주됩니다. 차가운 플라스마로 소작하면 제거되며 실제적으로 통증은 없으며 10 분 이상 걸리지 않습니다.

클래식 작업

아데노이드 제거의 전통적인 방법은 아데노이드가 특별한 메스를 사용하여 제거되는 짧은 수술이며 2-5 분을 넘지 않습니다. 주된 단점은 의사가 치료 부위를 보지 못하여 우연히 건강한 조직에 손상을 주거나 지나치게 자란 아데노이드를 완전히 제거하지 못하여 재발을 초래할 수 있다는 것입니다.

차가운 플라즈마 adenotomy

러시아에서의 저온 플라즈마 제거 방법은 15 년이 조금 넘게 사용되었습니다. 제대로 수행되면 합병증과 출혈을 일으키지 않으며 비강 내로 들어간 아데노이드도 제거 할 수 있습니다. 이 중재 방법을 선택하면 의사의 전문성을 신중하게 고려해야합니다. 부적절한 행동으로 인해 건강한 조직과 합병증이 손상 될 수 있습니다.

내시경 적 adenomectomy

내시경 장비를 사용하면 고전적인 절제의 아데노이드에서 발생할 수있는 의학적 오류를 피할 수 있습니다. 내시경은 비강에 삽입되어 수술을 제어 할 수 있습니다.

아데노이드 제거 (절제술) : 적응증, 방법, 전도, 술후 기간

Adenotomy는 병리학 치료의 다른 방법의 호스트의 출현과 관련성을 잃지 않는 ENT 연습에서 가장 자주 외과 개입 중 하나입니다. 이 수술은 유선염의 증상을 없애고 질병의 위험한 영향을 예방하며 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.

종종 유선 절제술은 유년기에 이루어지며, 환자의 주된 연령은 3 세 미만 유아 및 취학 전 아동입니다. 이시기에 가장 일반적인 유감염이 발생합니다. 어린이가 외부 환경 및 다른 사람들과 적극적으로 접촉하고 새로운 감염을 만나 면역력을 키울 수 있기 때문입니다.

인두 편도는 Valdeyer-Pirogov 림프 성관의 일부로서 인두 아래로 감염되는 것을 방지하기 위해 만들어졌습니다. 보호 기능은 림프 조직이 국부적 인 면제에 필요한 것보다 불균형 적으로 증가하기 시작할 때 심각한 병리로 변할 수 있습니다.

확대 된 편도선은 인두에 기계 장애를 일으키고, 이는 호흡 장애로 인해 나타나며 모든 종류의 미생물을 지속적으로 번식시키는 온상지 역할을합니다. 초기 증상의 염증은 보존 적으로 치료되지만 증상이 이미 존재합니다. 치료의 효과가없고 병리학이 진행되면 환자는 외과의를 찾게됩니다.

아데노이드 제거 지시

인두 편도의 증가 자체가 수술의 원인이 아닙니다. 전문가는 수술이 상해 및 특정 위험이기 때문에 환자를 보수적 인 방법으로 돕기 위해 가능한 모든 조치를 취할 것입니다. 그러나 ENT는 모든 찬반 양론에 중점을두고 작은 환자의 경우 부모와 이야기하고 개입 할 날짜를 정합니다.

많은 부모는 림프절 인두 링이 감염의 가장 중요한 장벽임을 알고 있으므로 수술 후 수술 후 아이가 이러한 보호 장치를 잃어 더 자주 아프게됩니다. 의사들은 비정상적으로 자란 림프 조직이 직접적인 역할을 수행하지 못하고 만성 염증을 유지하고, 성장과 발달을 막아 주며, 위험한 합병증을 일으킬 수 있다고 설명합니다. 그러므로 이러한 경우에는 망설이지도 지연도 될 수 없습니다. 고통받는 아이는 수술이 될 것입니다.

선 절개술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 아데노이드 3도;
  • 자주 재발하는 호흡기 감염, 보존 적 치료가 불충분하고 아데노 디시 (adenoiditis)의 진행을 유발한다.
  • 한쪽 귀와 양쪽 귀의 재발 성 중이염 및 난청;
  • 아동의 언어 장애 및 신체 발달 장애;
  • 야간 수면 무호흡으로 호흡 곤란;
  • 물린 변화와 특정 "아데노이드"얼굴의 형성.

개입의 주된 이유는 코를 통한 호흡 곤란과 상부 호흡기 및 ENT 기관의 감염을 지속적으로 악화시키는 3 단계의 유선염입니다. 작은 어린이의 경우, 적절한 육체 발달이 손상되고, 얼굴이 특징을 얻습니다. 그러면 나중에 수정할 수 없게됩니다. 신체적 고통뿐만 아니라 환자는 정신적 정서 불안, 정상적인 호흡 불가능으로 인한 수면 부족, 지적 발달로 고통 받고 있습니다.

중증의 유감염의 주요 증상은 비강 호흡 곤란 및 상부 호흡기의 빈번한 감염입니다. 아이는 입을 통해서 숨을 쉬며 입술의 피부를 건조하게 만들고 금이 간다. 얼굴이 푹신 푹신해진다. 끊임없이 열린 입이 눈길을 끕니다. 밤에는 불안해하는 부모님이 아기가 숨을 쉬기가 얼마나 어려운지 듣습니다. 편도선이 공기량을 완전히 커버 할 때 야간 호흡의 삽화가 가능합니다.

되돌릴 수없는 변화와 인두에 국한된 작은 문제의 심각한 합병증이 나타나기 전에 아데노이드 제거 수술을 실시하는 것이 중요합니다. 지연된 치료, 또한 그것의 부재는 장애를 유발할 수 있으므로 병리학을 무시하는 것은 용납 될 수 없다.

소아에서의 선 절제술의 가장 좋은 연령은 3-7 년입니다. 불합리한 조작 지연으로 심각한 결과가 초래됩니다.

  1. 지속적인 청력 상실;
  2. 만성 중이염;
  3. 얼굴 뼈대의 변형;
  4. 치아 문제 - 부적절한 물기, 충치, 영구 치아의 분출에 대한 위반.
  5. 기관지 천식;
  6. 사구체 신.

Adenotomy, 비록 훨씬 덜 자주, 성인 환자에 대해 수행됩니다. 이유는 다음과 같습니다.

  • 수면 중 야간 코골이 및 호흡 곤란;
  • • 아데포비시 진단 된 잦은 호흡기 감염;
  • 재발 성 축농증, 중이염.

아데노이드 제거에 대한 금기 사항도 정의됩니다. 그들 중에는 :

  1. 2 세까지의 나이;
  2. 완치 될 때까지 급성 전염병 (인플루엔자, 수두, 장 감염 등);
  3. 얼굴 골격의 선천성 결손과 혈관 구조의 이상;
  4. 한 달 전에 예방 접종을 실시했습니다.
  5. 악성 종양;
  6. 심한 출혈 장애.

수술 준비

수술의 필요성에 대한 문제가 해결되면 환자 또는 부모는 적절한 병원을 찾기 시작합니다. 편도선의 외과 적 제거는 공립 병원의 모든 ENT 부서에서 수행되기 때문에 선택의 어려움은 일반적으로 발생하지 않습니다. 개입은 큰 문제는 아니지만, 외과의 사는 충분히 자격을 갖추고 경험이 있어야하며, 특히 어린이들과 함께 일할 때는 더욱 그렇습니다.

아데노이드 수술 준비에는 혈액 검사, 혈액 응고, 그룹 및 히스 검사, 소변 검사, HIV에 대한 혈액 검사, 매독 및 간염과 같은 표준 검사실 검사가 포함됩니다. 성인 환자에게는 ECG가 할당되고 어린이는 소아과 의사가 검사를받습니다. 소아과 의사는 이비인후과 의사와 함께 수술의 안전성을 결정합니다.

Adenotomy는 외래 환자 또는 입원 환자 기준으로 수행 될 수 있지만, 입원이 가장 흔하지는 않습니다. 수술이 시작되기 전날, 환자는 개입 12 시간 전에 저녁 식사를 할 수 있으며, 이후 마취가 일반적 일 수 있고 음식물과 음료는 완전히 배제되며 마취 배경을 토해서 구토 할 수 있습니다. 여성 환자의 경우 출혈의 위험 때문에 월경 중에 ​​수술을하지 않습니다.

마취 기능

마취 방법은 치료의 가장 중요하고 중요한 단계 중 하나이며 환자의 나이에 따라 결정됩니다. 우리가 7 세 미만의 어린이에 대해 이야기하고 있다면, 전신 마취가 지시되며, 나이가 든 어린이와 성인은 국소 마취 하에서 선천성 절제술을 받는다.

어린 아이를위한 전신 마취 하에서의 수술은 중요한 이점을 가지고 있습니다. 아기가 수술실에서 일어나는 모든 일을 통증을 느끼지 않고 볼 수있는 경우처럼, 운전 스트레스가 없습니다. 마취과 의사는 개별적으로 마취제를 선택하지만 대부분의 현대 의약품은 안전하고 저독성이며 마취는 정상적인 수면과 유사합니다. 요즘 esmerone, dormicum, diprivan 등 소아과에 사용됩니다.

전신 마취의 다른 장점으로는 출혈 위험이 낮고 불안정한 아기가 방해받지 않는 의사의 신중한 행동, 편도선을 제거하기 전후에 후 인두 벽을 철저히 검사 할 가능성 등이 있습니다.

3 세에서 4 세 사이의 어린이는 전신 마취를 선호합니다.이 수술을 받으면 수술에 대한 영향은 큰 두려움과 불안을 유발할 수 있습니다. 7 세가되지 않은 노인 환자의 동의, 설명 및 안심하기가 더 쉽기 때문에 유치원 어린이에게 국소 마취를 실시 할 수 있습니다.

국소 마취가 계획되면, 진정제가 미리 도입되고, 비강 인두는 리도카인 용액으로 관개되어 마취제의 추가 주입은 고통스럽지 않습니다. 좋은 수준의 통증 완화를 달성하기 위해, 편도선 부위에 직접 주입되는 리도카인 (lidocaine) 또는 노보 카인 (novocaine)이 사용됩니다. 이 마취의 장점은 마취와 약물의 독성 작용으로부터의 "퇴원"이 없다는 것입니다.

국소 마취의 경우 환자는 의식이 있고 모든 것을보고 듣기 때문에 성인이라 할지라도 두려움과 걱정은 흔하지 않습니다. 스트레스를 최소화하기 위해 의사는 수술을 받기 전에 환자에게 가능한 수술에 대해 자세히 알려주고 가능한 한 많이 그를 안심 시키려고 노력합니다. 특히 후자가 어린이 인 경우 특히 그렇습니다. 부모님의 입장에서 심리적 지원과주의는 가능한 한 침착하게 수술을 전이시키는 데 도움이되므로 중요하지 않습니다.

현재까지 고전적 선 절제술 외에도 레이저, 코 블레 레이션 (coblation), 라디오 웨이브 응고 (radio wave coagulation)와 같은 물리적 요인을 사용하여 인두 편도선을 제거하는 다른 방법이 개발되었습니다. 내시경 기술의 사용은 치료를 더욱 효과적이고 안전하게 만듭니다.

클래식 adenoide 수술

클래식 adenotomy 특별한 도구 - Beckmann의 선종을 사용하여 수행됩니다. 환자는 일반적으로 앉아서 선모충이 구강 내 구강 내로 주입되어 부드러운 입천장을 만들어 내며,이 입천장은 경공 거울에 의해 올려집니다. 아데노이드는 외과 의사의 손을 한 번 빨리 움직여서 절개하고 구강을 통해 꺼낸 후 아데노돔 고리에 완전히 들어가야합니다. 출혈 자체가 멈추거나 혈관이 응고됩니다. 심한 출혈로 수술 부위를 지혈제로 치료합니다.

수술은 보통 국소 마취하에 시행되며 수분이 걸립니다. 진정제를 투여 받고 부모와 의사가 시술을 준비하는 어린이는 잘 견뎌 낼 수 있으므로 많은 전문가들이 국소 마취를 선호합니다.

편도선을 제거한 후, 부모 중 한 명과 함께 와드로 보내지고, 수술 후 기간이 유리하면 같은 날 집에 돌아갈 수 있습니다.

다른 단점은 조작 중에 발생할 수있는 통증뿐 아니라 호흡기로의 제거 된 조직의 침투, 감염성 합병증 (폐렴, 수막염), 턱 아래 부상, 청력 기관의 병리학과 같은 위험한 합병증의 높은 위험성입니다. 당신은 아이에게 가할 수있는 심리적 외상을 무시할 수 없습니다. 어린이들이 불안의 수준을 증가시키고 신경증을 일으킬 수 있다는 것이 입증되었으므로 대다수의 의사는 전신 마취의 적정성에 동의합니다.

내시경 절개술

아데노이드의 내시경 적 제거는 병리학 치료를위한 가장 현대적이고 유망한 방법 중 하나입니다. 내시경 기술을 사용하면 인두 부위를 철저히 검사하고 인두 편도선을 안전하고 근본적으로 제거 할 수 있습니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 내시경은 비강 통로 중 하나를 통해 삽입되고 외과 의사는 인두 벽을 검사 한 후 선모자, 포셉, 마이크로 드 라이더 및 레이저를 사용하여 아데노이드 조직을 절제합니다. 일부 전문가들은 구강을 통해 후두 거울을 도입하여 시각적 인 내시경 제어를 보완합니다.

내시경 검사로 자란 림프 성 조직을 완전히 제거 할 수 있으며 재발의 경우에는 필수 불가결합니다. 내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 것은 특히 인두 내강에서 성장이 일어나지 않을 때 나타납니다. 수술은 외과 의사가 정확하게 작동하기 때문에 고전적인 선 절제보다 길지만 정확합니다. 절제 된 조직은 내시경이없는 코 통로를 통해 제거되는 경우가 더 많지만 구강을 통해서도 가능합니다.

내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 방법은 면도기 (microdebrider) 인 특수 장치로 조직을 절제하는 면도기 기술입니다. 이 장치는 중공 튜브에 배치 된 회전 헤드가있는 마이크로 커터입니다. 커터 날은 비대해진 조직을 잘라 내고, 편도체를 흡입기가 달린 특수 용기에 빨아 들여 호흡기로 들어가는 위험을 제거합니다.

면도기 장비의 장점은 낮은 침습성입니다. 즉, 건강한 인두 조직이 손상되지 않고 출혈 위험이 최소화되고 흉터가 없으며 내시경 제어로 편도선을 완전히 제거하고 재발을 예방할 수 있습니다. 이 방법은 가장 현대적이고 효과적인 것으로 간주됩니다.

microdebrider에 의한 편도의 제거에 대한 제한은 악기를 소개하는 것이 불가능한 어린 아이의 너무 좁은 비강이 될 수 있습니다. 또한 모든 병원이 필요한 비싼 장비를 구입할 수있는 것은 아니므로 개인 병원에서 종종이 방법을 제공합니다.

비디오 : 내시경 절제술

유선염 치료에 물리적 에너지 사용

인두 편도선을 물리적 에너지를 통해 절제하는 가장 일반적인 방법은 레이저, 전파 및 전기 응고 (electrocoagulation)의 사용입니다.

아데노이드의 레이저 제거는 조직에 조직이 노출되어 온도가 국지적으로 상승하고 세포에서 물이 증발 (기화)되고 비대 성장이 파괴됩니다. 이 방법은 출혈을 수반하지 않으며, 이것은 플러스이지만 심각한 결점이 있습니다.

  • 노출 깊이를 조절할 수 없어 건강한 조직에 손상을 입힐 수 있습니다.
  • 수술은 길다.
  • 적절한 장비와 고도의 자격을 갖춘 직원이 필요합니다.

전파 치료는 Surgitron 장치에 의해 수행됩니다. 인두 편도선은 전파를 생성하는 노즐에 의해 제거되고, 동시에 혈관은 응고됩니다. 이 방법의 확실한 이점은 수술 중 출혈의 가능성이 적고 혈액 손실이 적다는 것입니다.

플라즈마 응고제 및 코발트 시스템은 일부 클리닉에서도 사용됩니다. 이 방법들은 수술 후 기간에 발생하는 통증을 상당히 감소시킬 수 있으며, 따라서 거의 혈액이 없으므로 혈액 응고 장애 환자에게 통증이 나타날 수 있습니다.

코발트는 화상이없이 조직이 파괴되거나 응고 될 때 "콜드"혈장의 효과입니다. 장점 - 높은 정확성과 효율성, 안전성, 짧은 복구 기간. 단점 중에는 장비 및 외과의 훈련의 높은 비용, 유선염의 재발, 인두 조직의 치석 변이의 가능성 등이있다.

보시다시피, 인두 편도선을 제거하는 방법은 여러 가지가 있으며, 특정 인의 선택은 쉬운 일이 아닙니다. 각 환자는 나이, 인두 및 코 구조의 해부학 적 특징, 정신 - 정서적 배경, 동반 질환을 고려하여 개별적인 접근이 필요합니다.

수술 후 기간

원칙적으로 수술 후 기간은 경미하며 합병증은 적절하게 선택된 수술 기법으로는 드문 것으로 간주 될 수 있습니다. 첫날, 온도의 상승이 가능하며, 보통 해열제 인 파라세타몰, 이부프렌에 의해 빗나가게됩니다.

일부 어린이는 목구멍에 통증이 있고 수술 중 점막이 부어 오르고 외상으로 인해 코를 통해 호흡하기가 어렵다고 불평합니다. 이러한 증상은 비강 방울을 제외한 특정 치료가 필요하지 않으며 처음 며칠 이내에 사라집니다.

환자가 먹지 않는 처음 2 시간과 다음 7-10 일은 영양이 비 인두 조직의 회복에 중요한 역할을하기 때문에식이 요법을 준수합니다. 수술 후 며칠간 부드럽고 순수한 음식, 으깬 감자, 죽을 추천했다. 인두의 점막 손상을 일으키지 않는 아기를위한 특별한 이유식을 아기에게 줄 수 있습니다. 메뉴가 첫 주에 끝나면 고기, 생선에서 파스타, 스크램블 에그, 수플레를 추가 할 수 있습니다. 음식은 단단하지도 않고 너무 덥거나 추울 수도없고 큰 조각으로 구성되는 것이 중요합니다.

술후 술기, 집중 주스 또는 설탕에 절인 과일, 크래커, 하드 비스킷, 향신료, 짠 맛이 나는 음식 등이 출혈 위험이있는 국소 혈액 순환을 촉진시키고 인두 점막을 손상시킬 수 있습니다.

자녀를 치료할 때 부모가 따라야하는 요법에 대한 권장 사항이 있습니다.

  1. 목욕, 사우나, 온욕은 전체 복구 기간 (최대 한 달) 동안 제외됩니다.
  2. 스포츠 활동 - 한 달이 지나지 않아서, 보통 활동은 일반적인 수준으로 유지됩니다.
  3. 호흡기 감염의 잠재적 인 보균자와의 접촉으로부터 환자를 보호하는 것이 바람직하며, 약 2 주 동안 정원이나 학교에 데려다주지 않습니다.

수술 후 기간의 약물 요법은 필요하지 않으며 단지 비강 방울 만 보이고 혈관을 좁히고 국소 적 소독 효과 (프로 고르 골, 자일린)를 갖지만 항상 의사의 감독하에 있습니다.

많은 부모들은 치료 후 비강 호흡을 방해하지 않기 때문에 아이가 입을 통해 계속해서 숨을 쉬는 사실에 직면합니다. 이 문제는 특별한 호흡 운동에 의해 싸워집니다.

합병증으로는 출혈, 인두의 화농성 과정, 귀의 급성 염증 및 유선염의 재발이 있습니다. 충분한 마취, 내시경 제어 및 항생제 보호로 인해 수술 옵션에 따른 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

이미 수술 후 첫날에 코 호흡의 유의 한 개선이 관찰되고 회복이 상당히 빠르게 이루어지기 때문에 아데노 디시의 수술 적 치료를받은 환자 또는 부모의 리뷰는 대부분 긍정적입니다.

부정적인 인상은 마취 방법과 마찬가지로 수술 자체와 관련이있을 수 없습니다. 전신 마취 후 아이들은 염려, 구토, 현기증, 그리고 마취로 인한 "철수"의 다른 불쾌한 징후가 배제되지 않을 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 수술 후 첫날 저녁에 사라지고 국소 마취 후 빠르게 회복됩니다.

대부분의 환자는 전문가와 치료 장비가있는 공립 병원에서 무료 치료를받습니다. 상업적 기반의 운영은 많은 사설 클리닉에서 제공되며, 그 선택은 환자의 지불 능력에만 달려 있습니다. 치료의 대가는 외과 의사의 자격뿐 아니라 진료소에 머물기에 안성맞춤입니다.

유료 adenotomy의 비용은 - 개별 클리닉에서 평균 15-30 루블에서 150-200 만 루블까지 다양합니다. 동시에, 부모와 성인 환자는 유료 치료가 항상 최선은 아님을 알아야합니다. 수술 성공의 주된 조건은 최상의 수술 유형을 선택할 경험이 풍부한 의사입니다.

올바르게 선택한 수술 방법은 성공적인 치료의 핵심이며 수술 후 호의적 인 과정이기 때문에 환자 (또는 부모)의 주된 임무는 값 비싼 수술 방법을 선택할 때 개인적인 재정적 이익을 추구하지 않는 유능한 의사에게 건강을 위임하는 것이지만 대부분의 경우 환자에게 안전합니다.

아데노이드 : 어린이의 아데노이드 제거 수술

어린이의 아데노이드 수술 (선 절제)은 아데노이드 초목의 존재가 제거보다 큰 위험과 관련이있을 때만 엄격한 적응증으로 시행됩니다. 이것은 아데노이드가 비강 호흡에 심각한 장애를 일으키고, 아이의 뒤를 뒤처지게하며, 지속적 청력 상실, 만성 이염, 천식, 비정상적인 물기 및 아데노이드 유형의 얼굴에 적용됩니다. 다른 경우에는 병리학이있는 상태에서 선택 방법은 보수 치료입니다.

아데노이드는 비 인두 편도의 병리학 적 성장으로 림프 성 조직으로 구성되며 면역 체계의 기관에 속하며 상부 호흡기를 통해 감염이 체내로 유입되는 것을 방지합니다. 이 질환은 어린 시절에 발생하며 3 세에서 5 세까지의 어린이는 아데노이드에 가장 취약합니다.

아데노이드 성장에 기여하거나 초목이 호흡기 바이러스 감염, 어린 시절 질병, 알레르기를 자주 일으킬 수 있습니다.

상당한 정도의 아데노이드 증식이 확립되고 보존 적 치료의 가능성이 소진 된 후, 외래 치료의 필요성에 대한 결정은 ENT의 이비인후과 의사 (이비인후과 의사)가 자녀의 부모와 함께합니다. 부모는 수술 실패로 인한 결과뿐만 아니라 수술과 관련된 위험에 대해서도 통보 받아야합니다.

adenotomy 준비 : 시험

수술 준비를 위해 어린이의 상세한 건강 진단을 실시합니다. 개인 및 가족 역사, 데이터, 하드웨어 및 실험실 연구에 참여하십시오.

기 계 진단은 대개 X- 선으로 제한되지만 경우에 따라 컴퓨터 단층 촬영뿐만 아니라 추가 진단 (예 : 심장 질환이 의심되는 심전도 등)이 필요할 수도 있습니다.

검사실 진단에는 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 혈액형 및 Rh 인자 결정, 응고 인자 검사, 일부 감염 (HIV, 바이러스 성 간염) 검사, 소변 검사가 포함됩니다.

어린이의 아데노이드에 대한 조작법

계획된 선 절제술은 국소 마취 (비 인강의 점막에 마취제를 도포하는 것), 일반적으로 전신 마취 (흡입 및 정맥 내 주사)로 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 합병증이나 합병증이있는 경우 며칠 동안 입원해야 할 수도 있습니다. 소아에서 아데노이드를 제거하는 수술은 간단하며, 마취 및 소독 치료와 함께 전체 과정은 10-15 분이 소요됩니다.

비강 호흡의 부족으로 인해 만성 산소 결핍증 (저산소증)이 발생하여 두통, 기억력 저하 및 주의력 저하로 나타납니다. 장기 저산소증으로 인해 발달이 지연되기 시작합니다.

고관절 절제술

아데노이드의 제거는 Beckmann ring knife (adenotome)를 사용하여 수행됩니다. 구강 내로 주입 된 아데노이드 초목이 링에 완전히 덮여 져서 빠른 움직임이 절개되어 구강을 통해 제거 된 사람. 그런 다음 의사는 보통 출혈을 멈추게됩니다. 필요한 경우 혈관 응고 또는 점막 지혈 치료.

이 방법의 단점은 종종 림프 성 식물의 영역으로 이어지는 시각적 통제가 없기 때문에 나중에 다시 자라서 질병의 재발을 제공한다는 것입니다. 또한, 주변 조직에 상해를 입힐 위험이 있으며, 이는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

내시경 절개술

완전한 시각 제어를 제공하는 내시경 기술의 사용은 절차의 효율성과 안전성을 크게 향상시킵니다. 내시경은 모니터에 수술 영역의 확대 이미지를 표시하고 의사는 비 인두 편도선의 절제 과정을 완전히 제어합니다. 조작자는 남아있는 편도의 파편이없는 향상된 정확도를 제공합니다. excised adenoid tissue는 구강이나 내시경이없는 콧 구멍을 통해 제거됩니다.

이 기술의 단점은 절차가 다소 길며 외과 의사의 특별한 장비와 기술이 필요하다는 사실입니다.

최소 침습적 인 아데노이드 제거

외과 적 절제 외에 아데노이드 제거는 전기 응고, 전파 수술, 코발트 처리, 레이저의 도움을 받아 수행 할 수 있습니다. 후자의 방법은 의사들에 따르면 수술 중 및 수술 후에도 심각한 통증이없고, 출혈이없고 감염의 위험이 있으며 빠른 회복이 가능하기 때문에 의사들에 따르면 가장 인기있는 방법 중 하나입니다.

아데노이드는 비강 호흡에 심각한 장애를 일으키고 발육 지연, 영구적 인 난청, 만성 이염, 천식, 비정상적인 물기 및 아데노이드 유형의 얼굴 형성에 뒤처집니다.

레이저에 의한 아데노이드 제거는 빠른 (단일) 및 점진적 (느린)의 두 가지 버전으로 수행됩니다. 레이저를 이용한 아데노이드 초목의 점진적 치료가 가장 소극적 인 방법으로 많은 소아과 의사가 선호합니다. 이 방법은 아데노이드 조직에 대한 레이저 노출로 이루어지며, 그 결과 절차에서 절차로 감소합니다 (아데노이드 제거 전 15 일까지 가능).

수술 후 기간

원칙적으로, 아데노이드 수술 후 몇 시간 동안 의학 관찰을 한 후 같은 날에 귀가합니다. 수술 후 부종으로 인해 비강 호흡이 즉각적으로 회복되지 않으며 7-10 일 내에 회복됩니다. 수술 후 기간에 환자는 혈관 수축 물질 또는 점액 제제를 투여 할 수 있습니다. 1 ~ 2 일 동안 체온이 아열 수치 (38 ℃ 이하)로 상승 할 수 있습니다.이 경우 아이에게 열이 발생합니다 (주의! 아세틸 살리실산을 투여 할 수 없으며 파라세타몰과 이부프로펜을 섭취 할 수 있음).

조직의 치유가 완료되기 전에 어린이를위한 예비 식단을 마련 할 필요가 있습니다. 음식은 부드러운 지상 형태 (으깬 감자, 으깬 수프, 점성 가루, 젤리)로 섭취하고, 단단하고 자극적 인 점막 제품 (신맛, 매운맛, 매운맛, 탄산 음료)은 제외합니다. 뜨거운 음식은 제외 (출혈을 유발할 수 있음), 모든 요리는 따뜻하거나 실내 온도에서 제공됩니다. 식사는 구성이 완전해야하며 칼로리가 충분히 높아야합니다. 하루에 5-6 끼의 식사가 적은 편이 좋을 때 좋습니다.

재활 기간 동안 신체 활동, 온수욕, 더위에 머무르는 것은 제외됩니다. 수술 후 아이의 몸이 약해지기 때문에 전염병 환자와의 접촉을 피하는 것이 중요합니다.

소아에서 아데노이드를 제거하는 수술은 간단하며, 마취 및 소독 치료와 함께 전체 과정은 10-15 분이 소요됩니다.

회복 기간을 줄이기 위해 부종을 줄이거 나 비강을 신속하게 회복시킬뿐 아니라 어린이에게 비강 호흡 습관을 형성 시키려면 호흡 운동을 권장합니다. 하루에 몇 분만 복용하면 부작용이 없으며 동시에 정기적으로 투여되는 경우 매우 효과적입니다.

합병증

adenotomy 후 합병증이 드물게 발생합니다. 여기에는 전염성 염증, 귀 장애, 하부 턱이나 중재 구역의 다른 조직 손상, 불안정한 정신병이있는 어린이의 신경증이 포함됩니다 (이러한 어린이는 전신 마취하에 권장되는 선 절제술).

수술후 인후통, 비강 호흡 곤란, 복식에 대한 단일 또는 이중 구토 응혈은 적용되지 않습니다.

아데노이드 수술이 필요할 때

전체적으로 아데노이드 성장의 정도는 3 단계입니다. 처음에 비강 통로는 1/3, 2/3, 1/3에서 2/3, 3/2/3 중복됩니다.

조기에, 아데노이드 성장은 야간 수면 중에 정기적 인 스니핑 및 / 또는 코골이가있는 어린이에게서 발생합니다. 성장기가 길어지면 코를 골게되면 영구적으로되고, 깨어있는 상태에서는 비강 호흡이 방해 받고 점차적으로 아이는 입으로 점점 더 숨을 쉬기 시작합니다.

3 도의 아데노이드에는 일정한 비강 혼잡, 점액 또는 점액 성 비강 분비물, 마른 기침, 비음, 식욕 상실, 약화 및 피로감이 있습니다. 비강 호흡의 부족으로 인해 만성 산소 결핍증 (저산소증)이 발생하여 두통, 기억력 저하 및 주의력 저하로 나타납니다. 장기 저산소증으로 인해 발달이 지연되기 시작합니다. 입을 통한 호흡은 아이에게 지속적으로 열린 상태를 유지하도록 강제합니다. 그 때문에 특정 아데노이드 유형의 얼굴이 서서히 형성되어 병적 인 폐색이 형성됩니다.

수술 후 부종으로 인해 비강 호흡이 즉각적으로 회복되지 않으며 7-10 일 내에 회복됩니다.

환자의 피부는 창백 해지고 눈 아래에는 다크 서클이 나타납니다. 아데노이드가 청각 (유스타키오) 관과 겹쳐지면 청력이 감소하고 귀에 통증이 나타나고 (보통 한쪽 귀에) 이염과 귀염이 자주 발생합니다. 아데노이드 자체도 자극을받을 수 있으며,이 경우에는 아데노 디시가 발생합니다. 팔라 티온 편도선 (편도선염)은 종종 병리학 적 과정에 관여합니다.

아이들은 입을 통해 숨을들이 쉬게되면 불충분하게 가열되고 정제 된 공기가 숨 쉬어 호흡기 감염이 자주 발생하여 비 인두 편도선의 성장에 기여합니다. 악순환이 형성됩니다.

3 등급의 아데노이드 초목과 관련된 이러한 증상은 외과 적 개입에 대한 적응증입니다. Adenotomy는 어떤 나이의 아이든지에 실행될 수있다.

Adenotomy 금기

아데노이드의 외과 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 급성 전염병 (완치 될 때까지);
  • 최근 예방 접종 (수술 예정일 1 개월 전);
  • 출혈 장애 (수술 전에 교정 치료가 필요함);
  • 역류의 단계에서 심한 부수적 인 질병.

비디오

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