Macrolides 그룹에 속하는 약물 목록

감염 제제의 개발을 억제하는 항생제의 대부분은 인체의 내부 미생물 증에 부정적인 영향을 미치지 만, 불행히도 항균제를 사용하지 않으면 많은 질병을 치료할 수 없습니다.

이 상황에서 가장 좋은 방법은 가장 안전한 항생제 목록에서 선두 자리를 차지하는 마크로 라이드 약물입니다.

역사적 배경

문제의 항생제의 첫 번째 대표자는 지난 세기 중반에 토양 박테리아에서 얻은 Erythromycin이었다. 연구 결과, 약물의 화학 구조의 기초는 탄소 원자가 결합 된 락톤 거대 고리 인 것으로 밝혀졌다. 이 기능은 전체 그룹의 이름을 정의했습니다.

새로운 도구가 거의 즉시 널리 보급되었습니다. 그것은 그람 양성균에 의해 유발 된 질병과의 싸움에 관여했다. 3 년 후, 매크로 라이드의 목록이 Oleandomycin과 Spiramycin에 추가되었습니다.

이 시리즈의 차세대 항생제 개발은 캄 필로 박터, 클라미디아 및 마이코 플라스마에 대한 조기 약물 치료의 발견으로 인한 것입니다.

발견 후 거의 70 년이 지난 현재, Erythromycin과 Spiramycin은 치료 요법에 여전히 존재합니다. 현대 의학에서 페니실린에 대해 개인적으로 불내증하는 사람이 있으면 약물 중 첫 번째 약물이 더 자주 사용되며 두 번째 약물은 오래 지속되는 항 박테리아 효과와 기형 형성 효과가없는 매우 효과적인 약물입니다.

Oleandomycin의 진도는 비교적 적습니다. 많은 전문가들은이 항생제가 구형이라고 생각합니다.

현재 3 세대의 매크로 라이드가 있습니다. 마약의 속성에 대한 연구가 계속됩니다.

체계화의 원리

설명 된 항생제 그룹에 포함 된 약물의 분류는 화학 구조, 준비 방법, 노출 기간 및 약물 생성에 근거합니다.

아래 표에서 마약 분배에 대한 세부 사항.

다음 분류는 3 가지 포인트로 보충되어야합니다 :

이 그룹의 약물 목록에는 타 크롤리 무스 (Tacrolimus)가 포함되어있다. 타 크롤리 무스 (Tacrolimus)는 구조 내에 23 개의 원자를 가지고 있으며 동시에 면역 억제제와 일련의 약물에 속한다.

아지트로 마이신의 구조는 질소 원자이므로 약물은 아자 리드입니다.
Macrolide 항생제는 천연 및 반 합성 기원의 것입니다.

역사적인 배경에서 이미 언급 된 약물 이외에 천연 물질에는 Midekamycin 및 Josamycin이 포함됩니다. 인위적 합성 - 아지트로 마이신, 클라리스로 마이신, 로시스로 마이신 및 기타. 약간 변형 된 구조를 갖는 프로 드러그는 일반 그룹과 구별된다.

  • Erythromycin과 oleandomycin esters, 그들의 염 (propionyl, troleandomycin, phosphate, hydrochloride);
  • 일련의 마크로 라이드 (에스트 레이트, 아시 스트레이트)의 제 1 대표 에스테르의 염;
  • 염 Midecamycin (Myocamycin).

일반적인 설명

모든 고려 약물은 정균 작용을합니다 : 병원체 세포에서 단백질 합성을 방해하여 감염 물질의 집락의 성장을 억제합니다. 어떤 경우에는 클리닉의 전문가가 환자에게 약물 투약량을 늘려야합니다. 이렇게 사용 된 약물은 살균 효과를 얻습니다.

Macrolide 항생제의 특징은 다음과 같습니다.

  • 병원균에 대한 광범위한 영향 (약제에 민감한 미생물 중에는 폐렴 구균 및 연쇄상 구균, 리스테리아 및 스피로 체, 우레아 플라스마 및 다수의 다른 병원체가있다);
  • 최소한의 독성;
  • 높은 활동.

일반적으로 문제의 약물은 생식기 감염 (매독, 클라미디아), 박테리아 병인 (치주염, 골막염)이있는 구강 질환, 호흡기 질환 (백일해, 기관지염, 부비강염)의 치료에 사용됩니다.

macrolide 관련 약물의 효과는 folliculitis 및 furunculosis와의 싸움에서 입증되었습니다. 또한, 항생제는 다음을 위해 처방됩니다 :

  • 위장염;
  • 크립토스포리 디오시스;
  • 비정형 성 폐렴;
  • 여드름 (심한 질병).

macrolides의 그룹을 방지하기 위해, 메닝 고카 쿠스의 보균자의 재활을 위해, 소장의 아래 부분에 수술 조작과 함께 사용됩니다.

Macrolides - 약, 그들의 특성, 방출의 대중적인 모양의 명부

현대 의학은 치료 요법에서 Erythromycin, Clarithromycin, Ilozon, Spiramycin 및 여러 항생제 그룹 대표를 적극적으로 사용하고 있습니다. 배포본의 주요 형태는 아래 표와 같습니다.

매크로 라이드 항생제와 중요한 세부 사항의 전체 목록.

Macrolides는 복잡한 구조와 정균 작용을하는 자연 발생 항생제입니다. 병원성 미생물의 성장 억제는 리보솜에서 단백질 합성의 억제로 인해 발생한다.

복용량을 늘리면 살균 작용을 얻을 수 있습니다.

Macrolides는 polyketides의 클래스에 속합니다. Polyketides는 동물, 식물 및 균류의 세포에서 대사의 중간 생성물 인 폴리 카보 닐 화합물입니다.

Macrolides를 복용했을 때 혈구 기능, 세포 구성, 신 독성 반응, 이차성 영양 장애, 관절의 이차성 병변, 자외선 노출에 대한 피부 과민 반응으로 나타나는 감광성 증후군의 선택적 장애는 발견되지 않았습니다. 아나필락시스 (anaphylaxis)와 항생제 관련 질환의 발생은 소수의 환자에서 발생합니다.

Macrolide 항생제는 인체에 ​​가장 안전한 항균제 중 선도적 인 위치를 차지합니다.

이 항생제 그룹의 적용에서 주요 방향은 그람 양성균과 비정형 병원균에 의한 호흡기 감염의 치료입니다. 작은 역사적 정보는 정보를 체계화하고 어떤 항생제가 macrolides에 속하는지를 결정하는 데 도움이됩니다.

Macrolide 항생제 : 분류

현대 의학은 약 10 가지 항생제 인 마크로 라이드가 있습니다. 그들은 그들의 조상 인 에리스로 마이신과 구조가 유사하며, 그 차이는 측쇄의 성질과 탄소 원자의 수 (14, 15 및 16)에서만 나타난다. 측쇄는 pyocyanic stick과 관련된 활동을 결정합니다. 매크로 라이드의 화학 구조의 기초는 거대 고리 락톤 고리이다.

Macrolides는 생산 방법 및 화학 구조 기반에 따라 분류됩니다.

취득 방법

첫 번째 경우, 합성, 천연 및 전구 약물 (에리스로 마이신 에스테르, 올 레돈시 미딘 염 등)으로 나뉩니다. 프로 드럭은 약물과 비교하여 변형 된 구조를 가지고 있지만, 효소의 영향하에있는 신체에서, 이들은 동일한 활성 약물로 변하고, 이는 특징적인 약리학 적 효과를 갖는다.

프로 드럭은 향상된 맛, 높은 생체 이용률을 갖는다. 그들은 산도의 변화에 ​​저항력이 있습니다.

화학 구조 기초

분류는 macrolides를 3 그룹으로 나누는 것을 의미합니다 :

* pr.- 자연.
* pol.- 반합성.

아지트로 마이신은 아자 리드이며, 그 고리는 질소 원자를 포함하고 있기 때문에 주목할 가치가있다.

각 macr 구조의 특징. 활동 지표, 다른 약물과의 약물 상호 작용, 약물 동태 학적 특성, 내약성 등에 영향을 미친다. 제시된 약리학 적 제제의 미생물 증에 영향을 미치는 기전은 동일하다.

Macrolide 항생제 그룹 : 마약 목록

각 macrolide의 특성

그룹의 주요 대표자를 따로 고려하십시오.

에리스로 마이신

어. 클라미디아, 레지오넬라, 포도상 구균, 마이코 플라스마 및 레지오넬라 균, 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa), 클렙시 엘라 (Klebsiella)의 성장을 억제한다.
생체 이용률은 60 %에 달할 수 있으며 식사에 따라 다릅니다. 소화관에 부분 흡수.

부작용으로는 소화 불량, 소화 불량, 신생아에서 진단 된 위 절편 중 하나의 협착, 알레르기, 호흡 곤란 증후군.

그들은 디프테리아, vibriosis, 피부의 감염, 클라미디아, 피츠버그 폐렴 등에 처방됩니다.
임신과 수유 중 에리스로 마이신 치료는 제외됩니다.

록시 톡신

베타 - 락탐을 분해하는 효소를 생산하는 미생물의 성장을 억제하고 항 염증 효과를 나타냅니다. R. 산과 알칼리에 내성. 살균 효과는 용량을 증가시킴으로써 성취된다. 반감기는 약 10 시간입니다. 생체 이용률은 50 %입니다.

Roxithromycin은 잘 견디며 체내에서 변하지 않게 배설됩니다.

기관지, 후두, 부비동, 중이, 구개 편도선, 담즙 방광, 요도, 자궁 경부의 질 분절, 피부 감염, 근골격계, 브루셀라증 등의 점막 염증을 위해 처방됩니다.
임신, 수유기 및 최대 2 개월까지는 금기 사항입니다.

클라리스로 마이신

호르몬 및 혐기 세균의 성장을 억제합니다. Koch 막대기와 관련하여 낮은 활동이 있습니다. 클라리스로 마이신은 미생물 지표에서 에리스로 마이신보다 우수합니다. 약물에는 내산성이 있습니다. 알칼리성 환경은 항균 작용의 성취에 영향을 미칩니다.

클라리스로 마이신은 위장의 다른 부위를 감염시키는 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 및 십이지장 궤양 (12)에 대해 가장 활성이 큰 매크로 라이드입니다. 반감기는 약 5 시간입니다. 약물의 생체 이용률은 음식에 의존하지 않습니다.

K.는 상처의 감염, ENT 기관의 감염성 질환, 화농성 발진, furunculosis, mycoplasmosis, 면역 결핍 바이러스의 배경에 대한 mycobacteriosis에 대해 처방됩니다.
임신 초기에 clarithromycin을 접종하는 것은 금지되어 있습니다. 6 개월까지의 유아 나이도 금기 사항입니다.

올레 안드 마이신

Ol 병원체 세포에서 단백질 합성을 억제한다. 세균 발육 억제 효과는 알칼리성 환경에서 강화됩니다.
현재까지, oleandomycin의 경우는 구식이므로 드문 경우입니다.
Ol 농양 폐렴, 기관지 확장증, 메리 테스의 염증, 심장의 내층, 위 호흡 기관 감염, 화농성 흉막염, furunculosis, 혈류로 유입되는 병원성 미생물에 대해 처방됩니다.

아지트로 마이신

이것은 전형적인 macrolides와 구조가 다른 항생제 - azalide입니다. K - n은 그램 +, 그람 - 식물, 호기성, 혐기성을 억제하고 세포 내에서 작용합니다.

항생제는 Helicobacter pylori, hemophilus bacillus, gonococcus에 대해 높은 수준의 활성을 나타냅니다. 아지 스로 마이신은 에리스로 마이신보다 300 배 내산성입니다. 소화율은 40 퍼센트에 이릅니다. 모든 에리스로 마이신 항생제와 마찬가지로 아지트로 마이신도 내약성이 뛰어납니다. 반감기가 길면 (2 일 이상) 하루에 한 번 약물을 처방 할 수 있습니다. 최대 치료 과정은 5 일을 초과하지 않습니다.

연쇄상 구균 박멸, 폐엽 폐렴, 골반 장기의 감염성 병변, 비뇨 생식계, 진드기가있는 보렐 리아 증, 성병에 효과적입니다. 건강상의 이유로 출산 기간에 임명됩니다.
HIV 감염 환자가 아지트로 마이신을 복용하면 마이코 박테리아 증을 예방할 수 있습니다.

Josamycin (Vilprafen Solutab)

빛나는 곰팡이 Streptomyces narbonensis에서 파생 된 천연 항생제. 살균 효과는 감염 부위의 고농도에서 이루어집니다. JH는 단백질 합성을 억제하고 병원균의 성장을 억제합니다.

josamycin 치료는 종종 혈압을 감소시킵니다. 이 약은 인후염, 인후염, 중이염, 폐렴 (기관지염, 조류 박멸, 폐렴), 피부병 (furunculosis, erysipelas, 여드름), 비뇨기과 (요도염, 전립선 염)에 적극적으로 사용됩니다.

Midecamycin (Macropen)

이는 높은 미생물 활성 및 우수한 약동학 특성을 특징으로한다. 살균 효과는 복용량을 현저하게 증가시킴으로써 성취된다. 정균 효과는 단백질 합성 억제와 관련이있다.

약리학 적 효과는 유해 미생물의 유형, 약물의 농도, 접종 물의 크기 등에 따라 다릅니다. Midecamycin은 피부, 피하 조직 및 호흡기의 감염에 사용됩니다.

Midecamycin은 백업 항생제이며 베타 락탐에 과민증이있는 환자에게 처방됩니다. 소아과에 적극적으로 사용됩니다.

스피 라 마이신

면역 체계를 조절한다는 점에서 다른 macrolides와 다릅니다. 약물의 생체 이용률은 40 퍼센트에 이릅니다.

약리학 치료법은 톡소 플라스마 증 및 크립토스포리디움과 같은 기생충 질환을 예방합니다. 첫 번째는 Toxoplasma gondii Toxoplasma에 의한 것이고 두 번째는 Cryptosporidium 속의 원생 동물에 의한 것이다. Sp-n은 수막염의 발병을 예방하는 예방약입니다. 그는 재발 류머티즘 치료에 효과가있었습니다.

약물의 활성은 산성 환경에서 감소하고 알칼리성에서 증가합니다. 알칼리는 침투를 증가 시키는데 도움을줍니다. 항생제는 병원체 세포 내부에 더 잘 들어갑니다.

어린이를위한 Macrolide 항생제는 정맥 주입으로 투여해서는 안됩니다.

Macrolide 항생제 : 아이들을위한 약의 이름

매크로 라이드 치료에서 생명을 위협하는 약물 반응의 발생은 배제됩니다. 소아에서의 NLR은 복부에 통증을 나타내며, 상복부에서 불편 함을 느낍니다. 일반적으로, 아이의 몸은 macrolide 항생제를 잘 견딘다.

비교적 최근 발명 된 약물은 위장관의 운동성을 실질적으로 자극하지 않습니다. midekamycin, midekamycin 아세테이트의 결과로서의 소화 불량 발현은 전혀 관찰되지 않는다.

Clerythromycin은 여러면에서 다른 macrolides를 능가하는 특별한주의를 기울일 가치가 있습니다. 무작위 통제 시험의 일환으로이 항생제가 면역 조절제 역할을하여 신체의 보호 기능에 자극을주는 것으로 나타났습니다.

Macrolides는 다음 용도로 사용됩니다.

  • 비정형적인 마이코 박테리아 감염의 치료,
  • β- 락탐에 대한 과민증,
  • 박테리아 발생의 질병.

약물이 위장관을 통과하는 주사의 가능성 때문에 소아과에서 인기가되었습니다. 응급 상황이 발생할 때 필요합니다. macrolide 항생제는 소아과 의사가 젊은 환자의 감염 치료에 가장 자주 처방하는 것입니다.

원하지 않는 약물 반응

Macrolide 치료는 해부학 적 및 기능적 변화를 거의 유발하지 않지만 부작용의 발생은 배제되지 않습니다.

알레르기

약 2,000 명의 사람들이 참여한 과학 연구 과정에서, 매크로 라이드를 복용했을 때 아나필락시스 반응의 가능성이 최소한으로 드러남이 밝혀졌습니다. 교차 알레르기의 경우와 전혀 기록되지 않았습니다. 알레르기 반응은 두드러기 및 발진의 형태로 나타납니다. 드물 긴하지만 아나필락시스 쇼크가 가능합니다.

소화 불량 증상은 마크로 라이드의 운동 장애 효과 때문에 발생합니다. 대부분의 환자는 빈번한 배변, 복부 통증, 맛의 침범, 구토를보고합니다. 신생아는 유문 협착증 (pyloric stenosis)을 일으킨다. 위장 협착증 (pyloric stenosis)은 위장에서 소장으로 피난하는 것을 방해하는 질병이다.

심장 혈관계

Pirouette 심실 성 빈맥, 심 부정맥, QT 간격 증후군은 항생제 그룹의 심장 독성의 주된 징후입니다. 고령, 심장병, 과량 투여, 물 및 전해질 장애로 상황이 악화됩니다.

간장의 구조 및 기능 장애

긴 치료 과정, 과다 복용량 - 이들은 간 독성의 주요 원인입니다. Macrolides는 cytochrome에 영향을 미칩니다 - 다른 화학 물질의 대사에 관여하는 효소 : erythromycin은 그것을 억제하고, josamycin은 효소에 약간 영향을 주며, azithromycin은 전혀 효과가 없습니다.

의사가 macrolide 항생제를 처방 할 때 환자의 정신 건강에 직접적인 위협이된다는 것을 알고있는 의사는 거의 없습니다. Neuropsychiatric disorder는 clarithromycin을 복용 할 때 가장 흔하게 발생합니다.

고려 대상 그룹에 관한 비디오 :

역사와 발전

Macrolides는 유망한 종류의 항생제입니다. 그들은 반세기 전에 발명되었지만 여전히 의료 행위에 적극적으로 사용되고 있습니다. 매크로 라이드에 의한 치료 효과의 특이성은 유리한 약물 동력학 및 약력학 적 특성 및 병원체의 세포벽을 관통하는 능력에 기인한다.

고농축의 macrolides는 Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter와 같은 병원체의 박멸에 기여합니다. 이러한 특성은 β- 락탐에 대해 매크로 라이드를 유리하게 구별한다.

에리스로 마이신은 macrolide 클래스를 시작했다.

에리스로 마이신과의 첫 번째 교감은 1952 년에 일어났습니다. 새로운 미국 제약 회사 인 Eli Lilly & Company (Eli Lilly)는 새로운 의약품 포트폴리오를 확장했습니다. 회사). 그녀의 과학자들은 토양에 사는 빛나는 곰팡이에서 에리스로 마이신을 제거했습니다. Erythromycin은 페니실린 항생제에 과민 반응을 보이는 환자에게 훌륭한 대안이되었습니다.

미생물 학적 지표로 업그레이드 된 매크로 라이드 클리닉으로의 적용, 개발 및 도입의 범위가 70 년대와 80 년대로 거슬러 올라갑니다.

에리스로 마이신 시리즈는 다릅니다 :

  • Streptococcus 및 Staphylococcus 및 세포 내 미생물에 대한 높은 활성;
  • 낮은 독성;
  • 베타 - 락트 (beta-lactime) 항생제와 교차 알레르기가 없다;
  • 조직에서 높고 안정된 농도를 생성합니다.

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자세한 설명이있는 매크로 라이드 약물 목록

의학 용어는 좁은 개념에 익숙하지 않은 일반인에게는 이해하기 어려운 경우가 많습니다. 평신도가 약물이나 약물 그룹의 이름이 환자에게 아무 것도 말하지 않기 때문에 의사가 처방 한 것을 알아내는 것은 어렵습니다. "macrolides"라는 단어 뒤에 무엇이 포함되어 있으며,이 그룹에 어떤 약이 포함되어 있고 왜 필요합니까?이 모든 것은 기사에 있습니다.

매크로 라이드 란 무엇입니까?

Macrolides는 항생제의 그룹입니다. 그들은 최신 약물입니다.

매크로 라이드의 화학 구조 :

  • 염기는 거대 환 14 또는 16 원 락톤 고리이다. 락톤은 고리 내에 특정 그룹의 원소 (-C (O) O-)를 함유하는 하이드 록시 애시드의 복잡한 고리 형 에스테르를 고리 구성원으로 사용합니다.
  • 몇몇 (아마도 하나의) 탄수화물 잔기가 구조의 바닥에 붙어 있습니다.
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분류

Macrolides는 그들의 기원에 따라 3 그룹으로 분류됩니다 :

  • 자연 (다양한 종류의 Streptomycetes 박테리아에서 유래 - 토양과 해수 층에 서식하는 살아있는 미생물);
  • 세미 합성 (천연 macrolides에서 파생);
  • 아자 리드 (9 내지 10 개의 탄소 원자 사이에 질소 원자를 도입함으로써 수득 된 15- 원 마크로 라이드).
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약물 목록

마크로 라이드 그룹에 포함 된 약물 목록. 다음은이 그룹의 기존 약물에 대한 설명입니다.

아지트로 마이신

첫 번째 약물은 azalides의 클래스를 대표합니다. 활성 성분 : 아지트로 마이신. 형태 방출 : 정제, 캡슐 제제 용 현탁 제.

사용법 : ENT 기관 (기관지염, 편도선염, 인후염, 부비동염 및 기타)과 관련된 많은 질병, 합병증이없는 피부 및 연조직 (베시 차, 전염성 피부염), 자궁 경부염 또는 요도염의 감염, 초기 보렐 리오 증, 성홍열, 박테리아 Helicobacter pylori에 의한 위장관 및 십이지장의 질환

금기 사항 : 모든 형태의 방출 : 아지트로 마이신 또는 다른 성분뿐만 아니라 중증 간장 및 신장 질환에 대한 내약성. 정제 및 캡슐은 체중이 45 킬로그램까지의 어린이에게는 적용 할 수 없습니다. 어린이는 체중이 5 킬로그램까지입니다.

부작용 : 시각 및 청각 장애, 설사, 메스꺼움, 구토. 덜 일반적으로 심장 리듬, 알레르기 반응 및 중추 신경계 장애로 인한 문제가 있습니다.

요 사마 이신

항생제의 이름도 활성 성분의 이름입니다. 사실, 활성 성분만으로 구성된 분말입니다. 적응증 : 치아 감염, 상부 호흡기 질환 (비정형 병원체에 의한 협심증 포함), 호흡기 질환, 홍역 및 성홍열 (페니실린을 사용할 수없는 경우), 안과 염증, 탄저병, 매독, 전립선 염, 요도염, furunculosis 임질

금기 사항 : 심한 간 손상, 약물에 대한 알레르기.

부작용 : 위장관 장애, 혀에 플라크, 황달, 약점, 알레르기, 발 부종, 칸디다증 등.

클라리스로 마이신

Macrolide 다양한 작업. 방출 형태 : 캡슐, 정제. 유효 성분 : clarithromycin. 적응증 : 마이코 박테리아 감염, 상부 호흡기 및 상부 및 하부 호흡기 질환 (감염성), 전염성 피부 질환.

금기 사항 : 임신과 모유 수유 기간을 3 개월, 약물에 대한 알레르기, Terfenadine, Pimozide 및 Zisapride와 동시 사용.

부작용 : 중추 신경계 장애 (현기증, 공황 상태, 손 떨림), 위장 장애, 알레르기 발현, 감각 기관 (시각 장애 또는 청력 손상), 활성 물질에 대한 미생물 저항성의 출현.

미드 카 마이신

천연 macrolides에 속합니다. 유효 성분 : 미카 마이 마이신. 방출 형태 : 정제, 분말. 상응하는 약리학 적 약물은 Macropen이라고합니다.

이 약은 백일해, 기병, 질병, 중이염, 성홍열, 디프테리아, 트라코마, 폐렴의 치료에서 페니실린을 채취 할 수없는 전염병에 사용됩니다.

금기 사항 : 약물에 대한 알레르기, 심한 신장 및 간 질환.

부작용 : 복부의 무거움, 알레르기, 식욕 부진, 증가 된 빌리루빈 및 간 효소.

올레 안드 마이신

현탁액 제조용 분말 형태로 제공됩니다. 이를 바탕으로 캡슐과 정제가 생산됩니다. 사용 지침 : 폐 농양, 폐렴, 흉막염, 중이염, 편도선염, 백일해, 트라코마, 디프테리아, 심내막염, 수막염, 패혈증, 장염, 골수염, 임질, furunculosis.

금기 사항 : 알레르기, 임신, 간 기능 장애는 황달 병력이있는 환자에게는 권장되지 않습니다.

부작용 : 설사, 구토, 가려움증, 메스꺼움, 간 기능 장애, 알레르기.

록시 톡신

반합성 매크로 라이드. 알약 형태로 제공됩니다. 유효 성분 : roxithromycin. 적응증 : 상부 호흡기의 박테리아 병변, 상부 및 하부 호흡기 감염증, 피부, 비뇨기 계통 (임질, 요도염, 자궁 경관, 자궁 내막증 제외), 뼈 시스템.

금기증 : dihydroergotamine과 ergotamine, 임신과 수유, 12 세까지의 약물 사용, 약물에 알레르기 반응.

부작용 : 맛, 위장 장애, 췌장염, 질 또는 입의 칸디다증, 간염 (담즙 정체성 또는 급성 간세포 성)의 변화.

스피 라 마이신

Spiramycin에 근거를 둔 약은 Spiramycin-Vero이라고 칭한다. 정맥 주사 용액 준비를위한 정제 및 특수 액체 (동결 건조물)의 형태로 제공됩니다. 징후 : 톡소 플라스마 증, 류마티즘, 기관지염, 요도염, 피부 감염, 수막염 예방, 류마티즘, 이염, 부비동염, 편도선염, 성병, 백일해 및 디프테리아 운반.

금기 사항 : 수유, 간 기능 부전, 유년기, 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍.

부작용 : 메스꺼움, 구토, 알레르기 성 징후, 담즙 정체성 간염, 혈소판 감소증, 일시적인 감각 이상, 급성 용혈, 궤양 성 식도염.

에리스로 마이신

제 1의 선택된 매크로 라이드는 천연 기원을 갖는다. 제품 형태 : 정제, 용액, 연고 (눈 포함). 유효 성분 : 에리스로 마이신. 사용법 : 페니실린 알레르기의 백업 항생제로 사용됩니다. 박테리아에 의한 전염병 (트라코마, 에리스타 라, 소아 폐렴, 담낭염, 편도선염, 중이염, 청소년 여드름) 치료를 위해 처방됩니다.

금기 사항 : 청력 상실, 임신, 테르 나신 및 아스테 미 졸 (atememizole) 복용, 약물에 대한 알레르기 알코올 금기.

부작용 : 복통, 아구창 (구강), 췌장염, 심방 세동, dysbiosis, 구토.

적응증

Macrolide 약은 다음을 위해 처방됩니다 :

  • 상부 및 하부 호흡 기관의 전염병;
  • 성병;
  • 여드름;
  • 톡소 플라즈마 증;
  • 컴파일로 박터 위장염;
  • 에이즈 환자에서 마이코 박테리아 증의 예방 및 치료;
  • 류마티스 예방, 백일해, 심내막염;
  • 페니실린을 사용할 수 없다면 예비 항생제로.
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행동 메커니즘

Macrolides는 미생물의 구조를 파괴하고 리보솜에 침투하여 단백질 합성을 중지합니다. 따라서, 약물의 항균 효과.

이 그룹의 물질은 정균 효과를 나타내는 경우도 있지만 그 수가 많아 백일해와 디프테리아, 폐렴 구균의 원인균과 같은 유기체와 관련하여 살균 작용이 나타납니다.

신청 방법

Spiramycin, josamycin 및 clarithromycin은 식사 시간과 관계없이 섭취됩니다. 나머지 약은 식사 후 2 시간 또는 1 시간 전에 복용합니다. 투여 량 및 투여 빈도는 특정 질병 및 의사의 처방에 달려 있습니다. macrolides가 아이들을 위해 또는 임신 동안에 처방되는 경우에 특히주의를 기울여야한다. 코스의 기간은 주치의에 의해 결정됩니다.

에리스로 마이신은 경구 복용시 1 잔의 물로 씻어냅니다. 경구 투여를위한 용액을 준비 할 때, 약물에 대한 주석에 표시된 비율과 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

연고는 영향을받는 부위의 상부에 얇은 층으로 외부 적으로 적용됩니다. Macrolide 사출 용 솔루션은 의료 전문가 만 준비합니다. 대부분의 약은 처방전이므로 가볍게 사용해서는 안됩니다.

금기 사항

마크로 라이드 군의 모든 약물에는 2 가지 금기 사항이 있습니다.

  • 약물 성분에 대한 개인적인 편협성;
  • 간혹 심각한 위반.
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부작용

마크로 라이드는 마약 군에서 안전하게 사용할 수 있습니다.

macrolides로 장기간 치료가 가능합니다 :

  • 비정상적인 간 기능;
  • 알레르기 반응;
  • 빠른 배변;
  • 맛의 위반, 구토;
  • 심장 박동, 심 부정맥, 확장 QT 간격 증후군;
  • 신경 정신 장애.

macrolide 항생제 목록 : 감염과 싸울 수있는 가장 새로운 방법

이 기사는 macrolide 항생제 목록을 포함하고 있으며, 환자의 필요성에 직면했을 때 환자가 더욱 자신감을 가질 수 있도록 도와줍니다. 이 기사는 macrolides에 대한 일반적인 설명을 제공하고,이 약물 그룹의 주요 대표자를 나열하며, 항생제 복용에 대한 일반적인 권장 사항을 제공합니다.

Macrolide 개요

항생제는 인체에서 박테리아의 중요한 활동을 억제 할 수있는 광범위한 합성 또는 천연 제품입니다. 행동의 그들의 메커니즘의 주요 추진력은 세균 감염의 파괴에있다, 그러나 항생제는 곰팡이, 바이러스, 기생충에 대한 심지어 종양에 효과가 있습니다.

항생제 인 약물 목록은 매우 다양합니다. 물질은 구조와 특성이 다르며 몇 세대가 있습니다. macrolide 항생제의 발견은 박테리아 감염 퇴치 분야에서 의학의 최신 진보 중 하나로 간주됩니다.

Macrolides는 대부분의 경우 항생제가있는 화학 물질입니다. 매크로 라이드 그룹은 복잡한 고리 형 구조를 가지고 있으며 이는 탄소 잔여 물이 부착 된 다항식 고리입니다.

이 그룹의 약물 작용의 다양한이 - 그들은 그람 양성 구균 세포 내 기생 세균 주로 미생물에 대한 효과를 발휘한다. 현탁액 중의 약물의이 그룹의 작용 기전은 세균 증식하는 능력을 상실하고, 인간 면역 시스템의 자연적인 메카니즘을 파괴함으로써 리보솜 단백질의 합성이다.

Macrolides는 새로운 세대의 항생제로 간주됩니다. 균주의 민감성에 따라 이들의 사용은 바람직하다. Macrolide 항생제는 다른 약물보다 몇 가지 중요한 이점이 있습니다.

  • 복합 감염에 대해 단일 약물의 사용을 허용하는 광범위한 작용;
  • 환자에 대한 독성이 낮아서 쇠약해진 환자에게도 약물을 사용할 수 있습니다.
  • 조직에서의 고농축으로 원하는 효과를 얻기 위해 더 낮은 용량을 선택할 수 있습니다.

또한, macrolides가 새로운 세대의 항생제라는 사실은이 약물 그룹에 이점을 제공합니다. 왜냐하면 대다수의 세균 균주는 오래된 세대의 항생제가 사용되었을 때 수 년 동안 내성을 갖기 때문이며, macrolides는 대다수의 경우에 효과적이기 때문입니다.

약물의 종류와 효과

모든 macrolides는 다양한 징후에 근거하여 분류 할 수 있습니다. 우선, 물질의이 그룹은 3 세대이며, 케 토리 드는 분리되어 있습니다. 이러한 모든 약물 그룹은 화학 구조의 구조와 일부 특성이 다릅니다.

또한, 매크로 라이드에는 기원 별 분류가 부여 될 수 있습니다. 천연 및 합성 성분에서 추출한 약을 구별합니다. 행동 지속 기간은 단기, 중기 및 장기 효과의 약물을 구별합니다.

주된 매크로 라이드 대조군은 그람 양성 포도상 구균과 연쇄상 구균이다. 마크로 라이드 계 항생제가 처방되는 대해 가장 흔한 병원체 - 결핵 일부 균주, 백일해, 히브 감염 클라미디아 감염 등이며

이미 표명 된 것 외에 약물의 추가적인 이점으로는 소화 시스템에 부작용이 없다는 것입니다. 위장관에서 이들 물질의 흡수는 75 % 이상입니다. 또한, macrolide 항생제는 감염원을 가리킬 수 있으며 백혈구의 운반으로 감염원으로 옮겨집니다.

macrolide 그룹의 이점과 관련된 또 다른 사실은 긴 반감기이므로 약을 복용하는 사이에 긴 정지가 가능합니다. 위장관에서 흡수성이 좋기 때문에 구강 투여 옵션이 환자에게 가장 적합하고 편리합니다.

금기와 부작용

때문에 마크로 라이드 항생제의 모든 그룹의 최소 독성 사실, 금기 사항 및 부작용은 거의 유명하다. 설사, 과민성 반응, 감광성 신경계에 악영향 이러한 비정형 흔한 부작용.

그러나 임산부와 수유중인 산모, 6 개월 미만의 어린이는 마약 복용을 삼가해야합니다. 또한 간이나 신부전이있는 환자에게 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

과량의 경우, 그리고 약물의 제어되지 않은 사용은 손실, 메스꺼움, 구토, 설사를 듣고 두통 등의 독성 효과를 가질 수있다. 가려움증이나 두드러기와 같은 피부 반응이 발생할 수 있습니다.

에리스로 마이신

에리스로 마이신 (Erythromycin)은 천연 성분에서 추출한 제제를 의미합니다. 그것은 다양 한 복용량 형태에서 사용할 수 있습니다 : 주사 분말, 정제, 직장 좌약. 어떤 경우에는 임신 한 경우에도 사용이 허용되지만 엄격한 의학적 감독하에 치료를해야합니다. 신생아 환자에서 Erythromycin을 사용하는 것은 위험합니다. 위장관 이상이 발생할 수 있습니다.

록시 톡신

Roxithromycin은 정제의 형태로 생산되는 반합성 약물입니다. 소화관의 음식 섭취량에 의존하지 않는 생체 이용률이 높습니다. 또한, 약은 더 이상 더 나은 환자에 의해 허용되는 조직에서의 농도를 유지하고 독성 또는 알레르기 반응을 일으킬 수있는 다른 항생제와 상호 작용이 없습니다.

클라리스로 마이신

이전 약물과 마찬가지로 반합성 항생제를 지칭합니다. 그것은 구두로 그리고 주입에 의하여 몸으로 소개 될 수있다. 이 약물은 높은 생체 이용률을 가지고 있으며 종종 비정형 감염과의 싸움에서 사용됩니다. 임신 및 수유중인 여성과 신생아의 치료에는 적용되지 않습니다.

사용을위한 약속 클라리스로 마이신은 매우 광범위합니다. 호흡기 감염의 치료와 피부의 위장과 궤양, 농양 및 종기의 치료 및 클라미디아 감염에 모두 사용할 수 있습니다. 악몽, 두통, 현기증 등 신경계의 반응을 포함 해 매우 드문 부작용이있을 수 있습니다.

아지트로 마이신

아지트로 마이신 (azithromycin)은 반합성 아잘 리드 (semi-synthetic azalides) 이 약의 기초로 발표 된 제약 시장의 가장 유명한 대표 인 Sumamed. 주사 된 정제, 시럽, 분말, 캡슐, 및 분말 - 약물은 다양한 변형 형태로 약제 방출된다.

아지 스로 마이신은 여러 호흡기 감염의 치료에 최적이라고 생각됩니다. 에리스로 마이신 (Erythromycin)과 비교하여보다 낮은 생체 이용률을 가지며, 식사에 의존한다. 이 도구의 가장 큰 장점은 일부 면역 조절 효과가 있으며 치료가 끝난 후 어느 정도 시간이 지나도 보호 효과가 있다는 것입니다.

스피 라 마이신

Spiramycin은 천연 성분 (박테리아 양식의 폐기물)에서 분리되었습니다. 그것은 널리 이비인후과 실습에 사용됩니다. 저항성 형태의 폐렴에 효과적이다. 또한 수막염, 류마티즘, 관절염, 요로 감염을 치료하는 데 효과적입니다.

임신 한 여성을 치료하는 데에도 사용할 수 있지만, 치료할 때 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다. 구강 형태의 형태와 정맥 내 주입 용 분말이 있습니다. 약물 사용 중 부작용은 극히 드물게 기록되었지만 주목할 피부 발진, 메스꺼움 및 구토가 나타났습니다.

Midecamycin (Macropen)

그것의 전임자 같이, 자연적인 근원의 물질은이다. 호흡기 감염, 피부뿐만 아니라 요로 및 위장관 감염을 막기 위해 지명되었습니다. 태블릿, 기성 현탁액 및 준비 용 분말 형태로 제공됩니다. 2 개월 전부터 잘 흡수 된 어린이를 신속하게 치료할 수 있으며 장기간 효과적인 집중력을 발휘합니다.

텔리 스로 마이신

텔리 스로 마이신은 반합성 방법으로 얻은 케 토리 드의 유일한 대표 물질입니다. 다른 모든 macrolides와 화학 구조가 다릅니다. 이 약은 위 호흡기 - 폐렴, 기관지염, 인두염, 편도선염 등의 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 약물의 연구가 적기 때문에 12 세 미만의 어린이에게 임신 및 수유중인 여성에게 처방되지 않습니다.

또한, 텔리 스로 마이신은 간, 신장 및 심장의 심한 병리학뿐만 아니라 갈락토오스 또는 락타아제 결핍증을 앓고있는 환자에게는 금기이다.

약물 복용 권장 사항

항생제는 약물 사용에 책임있는 접근이 필요한 약물 그룹입니다. 마크로 라이드가 가장 안전하다는 사실에도 불구하고, 투여에 대한 규칙을 무시하면서 신체에 독성 영향을 미칠 수 있습니다.

항생제를 사용하는 주요 위험은 박테리아의 빠른 적응력에 있습니다. 제어되지 않은 약물 섭취는 한 환자의 몸에서 전염병의 규모까지 신속하게 퍼지는 저항성 종균의 형성을 유도합니다. 그래서 항생제가 전문가에 의해 처방되는 것이 중요합니다.

또한, 각 약물의 스펙트럼이 얼마나 광범위하더라도, 항생제는 모든 가능한 유형의 박테리아를 감당할 수 없습니다. 따라서 약물 복용을 시작하기 전에 특정 병원균을 확인하기위한 검사를 받아야합니다. 잘못된 항생제의 사용은 무의미 할뿐만 아니라 위험합니다.

항생제를 복용 할 때는 약에 첨부 된 지침을 따르는 것이 중요합니다. 약물 중 일부는 음식물 섭취에 대한 일관성에 민감합니다. 이것은 약물이 신체에 흡수되어 축적되는 방식에 영향을 주며, 이는 차례로 효과의 결정 요인입니다.

검사 및 감염의 심각도에 따라 의사가 결정한 약물 섭취 기간을 준수하는 것도 중요합니다. 불충분 한 항생제 섭취 기간은 중독의 형성을 초래할 수 있으며, 이는 치료하기가 훨씬 어려우며 약물 내성이있는 새로운 변형을 형성 할 수 있습니다.

항생제는 심지어 가장 안전한 항생제로 간과 신장 등의 제거 기관에 부정적인 영향을줍니다. 따라서 치료를받는 환자가식이 요법을 준수하는 것이 훨씬 낫습니다.

붉은 고기, 지방질 및 매운 음식을 식단에서 제외하는 것이 좋습니다. 이러한 제품은 점막을 손상시키고 약물의 흡수를 방해하며 간을 추가로 부하시킵니다. 당연히, 처리의 때에 알콜을 마시는 것이 금지됩니다.

따라서, 매크로 라이드 군은 박테리아 감염과 싸우기위한 가장 안전하고 효과적인 수단 중 하나이지만, 의사 나 환자로부터의 사용에 대한 책임을 제거하지 않습니다.

Macrolide 항생제, 약물 검토

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베이스베이스 누적

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Ampere 금액 Amorius 번호 금액 금액 면적 금액 지점 수 ? и

Ð ?? Ð ° ÐºÑ ?? оРиÐ'Ñ ?? 양은 얼마나 많은가? 양은? Ð'Ð»Ñ ?? лÐμÑ ?? ÐμÐ½Ð¸Ñ ?? С¾Ñ ?? 암페어 암페어 암페어 암페어 암모 Ampels Amurs 탄약 ? Ð ° Ð ° к к Ñ ​​?? ÐμÑ ?? Ð 북위 ?? огÐμнного Ð'ÐμÐ¹Ñ ?? Ñ ?? Ð²Ð¸Ñ ??. Ð Ð¾Ñ ?? Ñ ?? 모양의 모양의 모양의 크기의 모양의 모양의 모양의 모양의 모양의 삶의 장소 ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ¸ ¸ ?? ° ° ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 어깨 염색 얕은 짙은 얕은 염색 가제 어두운 얕은 염색 Litter Litter Litus Lidder 및 Litter Litter 및 Litter 및 Litter 및 Litter 및 Vortex 및 Vortex and Vortex Ñ? Ñ ?? огÐμÐ½Ð¸Ñ ?? Ð ° Ð»Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ñ Ð¸Ð½Ñ ?? ÐμÐºÑ ?? DN ?? Ñ.

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Ð ?? оР± Ð¾Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ðμ Ñ ?? Ñ ?? ÐμÐμÑ Ñ ??

쓰레기 쓰레기 쓰레기 포장 쓰레기, 바지 스티치 ? 암페어 양은 스트리밍의 고통을 되풀이합니다. 가변적 인 행동을 뛰어 넘습니다. 성공 스트리밍의 행동을 향상시킵니다. ??의 값은 ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 나침반과 저음, bicamera, bicamella, bicocular, bicolourism △ :

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  • 타임 라인의 크기는 서로의 시간 간격과 시간 간격과 동일합니다.
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  • 암페어 및 암페어 모드 및 아무르;
  • 어깨 폭풍 shamper 폭풍 딸기 shallower 폭풍 조종석;
  • Ð Ð ÐμÑ Ð ?? ³ ???? 모양의 크기, 모양, 모양, 모양, 모양, 모양 및 모양

로크 알 모양의 크기, 모양의 모양과 모양의 크기와 크기 ¾ ¾ ½, ?? ?? ? 숄더 스트로크 스트로크 스트로크 스톰 릴 кР° мР° ÐºÑ ?? оРиÐ'ов», Ñ ?? Ñ ?? ÐμÐ · Ð²Ñ ?? Ñ ?? Ð ° йно Ñ? ÐμÐ'ко, Ð ° Ñ ?? лÑ? Ñ ?? Ð ° Ðμв пÐμÑ ?? ÐμÐºÑ ?? ÐμÑ ?? Ñ ?? ной Ð ° РлÐμÑ ?? гии нÐμ Ð²Ñ ?? Ñ ?? влÐμно».

세계의 어두운면의 어두운면의 어두운면의 입자 길이 △ △ :

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신청서? 신청인? 척추 ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? P450의 양, P450의 암페어, 아스파 라 거스의 양의 양의 암페어 ?? ¾ ¾ º ½ ½ ½ ½, D- 북위 ?? Ð ° кжÐμ Ð¿Ð¾Ñ Ñ????? Ñ Ð¿Ð ​​북위 ?? Ñ ?? DN Ñ ?? ÐºÑ ?? ²? ² ?? лÐμкР° Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? в, Ñ ?? Ð¾ÐºÑ ?? инов, кР° Ð½Ñ ?? ÐμÑ ?? огÐμнов. 어깨 폭풍우 셔터 폭풍우 모양의 구멍 P450 뇌졸중 к Ð¿Ð¾Ñ ?? Ð ° жÐμÐ½Ð¸Ñ ?? 레슨.

승객 P450 ~ P450 ~ P450 ~ P450 ~ P450 ~ P350 ~ P450 ~ P450 ~ 심박수 영역의 면적의 크기는 ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? P450은 동일합니다.

암페어 램프

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Ð ?? Ð ° ÐμÑ ?? Ðμ ½ 범위는 ?? ???????????????????????? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 아파트? APRON ?? 어깨 폭풍우 셔터 폭풍우 샴푸. Ð ¢ Ð ° к, Ð¿Ñ ?? имÐμнÐμниÐμ Ñ Ñ????? DN Ñ ?? Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ?? инР° в Ñ ?? Ð¾Ñ ?? ÐμÑ ?? Ð ° BC 색깔의 크기는 심장의 모양과 심장의 색깔의 모양과 같습니다 :

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전쟁 길의 암페어

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어깨 폭풍 산산조각 난폭풍 산산이 치기 폭풍 추세 서지 스트리밍 ?? Ð ° Ð ° Ð ° Ñ ?? 금액, 금액, 금액 및 금액 참조, 인식 및 인식, 허가 및 허가, 구속. Ð £ Ð¿Ð¾Ñ ?? Ñ ?? ÐμÐ ± лÐμниÐμ Ñ ?? Ð¿Ð¸Ñ ?? Ð ° Ð¼Ð¸Ñ ?? инР°, клР° Ñ ?? DN? ? Ñ ?? Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ?? инР°, Ð'жоР· Ð ° Ð¼Ð¸Ñ ?? инР° нÐμ Ð · Ð ° Ð²Ð¸Ñ ?? DN ?? С¾Ñ ?? 서비스 유형. 금액, 금액, 금액, 금액, 금액, 금액 ?? Сm, сm ??, а рм, рм, р ??, р ?? 불된 나이 ?? ?? ??... ??

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Ð ?? Ð³Ñ ?? Ñ ?? вÑÐÑÐÑÑ ?? Ñ ?? 패턴, 크기, 모양, 크기, 모양, 모양, 모양, 모양, 모양 및 모양 시간은 어때?

  • ÃÆ'à ¢ â, ¬  ÃÆ'à ¢ â, ¬  웃음 웃음 웃음 웃음 웃음 웃음 등대 어두워지는 밝기 확대 ? инР?? ÐμкР¢, DN ?? DN ?? Ñ ?? Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ?? инР° Ñ ?? Ð ° Ð ± Ð ÐμÑ ?? ки в киѻ? ? ÐμÑ ?? Ð½Ð¾Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? Ð²Ð¾Ñ ?? имой оР± Ð¾Ð Ð¾Ñ ?? кÐμ»;
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Ð ?? С ??. ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 암페어 ?? 얕은 dim ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 어깨 그늘이 예리한 그늘, 흔들리는 흔들림, 얕음, ?? ?? ?? ?? ??½½ ?? ?? ?? ?? ??

최고 중 최고에 배정 된 Ð'Ð»Ñ ?? лÐμÑ ?? ÐμÐ½Ð¸Ñ ?? 쓰레기, 축복, 축복, 가제트, 축복 ? Ñ ?? Ñ ??, Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ñ ?? DN ?? ÐμÑ ?? ÐºÐ¸Ñ Ñ ?? Ð · в нР° кожÐμ Ñ ?? Ð ° Ð ± Ð ÐμÑ»? ?? ???????????????????????????????????? Pomponkl. à ±? лÐμÑ ?? ÐμÐ½Ð¸Ñ ?? ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñ ?? Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¸Ñ ?? ÐºÐ¾Ð²Ñ ?? N D · Ð ° Ð ± олÐμвР° ний DN ?? Ð¿Ð¾Ð»Ñ ?? Ð · Ñ ?? Ñ ?? Ñ? ? Сomplement ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 정보 Ð ?? Ðμ можно Ð¿Ñ Ð¸Ð¼ÐμнÑ???? Ñ Ñ ?? и Ð'Ð»Ñ ?? лÐμÑ ?? ÐμÐ½Ð¸Ñ ?? 암페어 암페어 양 глР· Ð ·.

암페어 암페어 암페어 암페어 암페어 암페어 암페어 암페어 암페어 Ampere ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? [] ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? к Ð 북위 ипиÑ????? Ð½Ñ Ð¼ Ð Ð ° ± ÐºÑ ÐμÑ????? DN м, Ð²Ñ ?? Ð · Ñ ?? вР북위 Ñ ?? ?? им Ð¾Ñ ?? ложнÐμниÑ? Ñ ​​?? 총 크기, 크기 및 품질 범위, 양 및 크기 범위 이름의 유형 ?? 수 ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? à ±? Ñ ​​?? 그것이 어때? "?? "??"?? "?? ?? ?? ??"?? ?? ?? ?? в Ñ ÐÑÑ ?? ÐμÑ ?? Ð ° нÐÑÑ ?? 그 사람의 이름을 사용할 수 있습니다. Ñ ​​?? ª ° Ð'ииР° Ñ ?? (N ?? Ð½Ð¸Ñ ?? Ñ ?? ожÐμниÐμ) Ð Ð ° ± ÐºÑ ?? ÐμÑ ?? DD 헬리코박터 파이로리 в жÐμÐ»Ñ ?? Ð'кÐμ.

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어깨 폭풍 폭풍 폭풍 폭풍 딱딱한 램프 밧줄 램프 폭풍 Ð'оволÑ? но оР± Ñ ?? DN ?? ного Ñ ?? Ð¿Ð¸Ñ ?? кР° Ð¿Ñ ?? ÐμпР° Ñ ?? Ð ° Ñ? ов, в нÐμгÐÑÑÑÑÑÑÑÑÑ Ñ ?? 얕은 dim ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 어깨 꿰매기, 상어 상어 날카로운, 날카로운 ?? ?? ?? ?? ?? ???????????????????????????????????????? ?? ¾ ¾ Ð Ñ Ñ ??. 암페어 암페어 암 Amos Ampere Amos Amperers ?? Ñ ?? Ñ ?? ?? ?? Ð ° ÐºÑ Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñ???? Ñ Ñ ??, по Ñ ?? Ñ ?? Ð ° внÐμÐ½Ð¸Ñ ?? Ñ ​​?? 생활 시간 생활 시간 시간 생활 시간 시간 시간 시간 생활 시간 이름, 크기, 모양, 모양, 크기 공유 :

Ð ?? Ð · DN ?? Ñ ?? Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ?? ин Ð¿Ñ ?? инимР° Ñ ?? Ñ? 패턴의 크기, 모양의 모양, 모양, 모양, 모양, 모양 및 모양 어깨 그늘이 예리하다. Ð²Ð½Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? D клÐμÑ ?? ок в Ð²Ñ ?? Ñ ?? Ð¾ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñ ?? ÐμÐ½Ñ ?? Ñ ?? Ð ° Ñ ?? DN ?? Ñ Ð¿Ð¾Ð ·? DN ?? Ð¿Ð¾Ð»Ñ ?? Ð · овР° Ñ ?? Ñ? 3 리터 5 리터 뚜껑 лÐμÑ ?? ÐμÐ½Ð¸Ñ ??.

낮의 길의 양 하루의 시간의 기간 하루의 시간 기간 ? Ð¿Ð¸Ñ ?? кР° Ð ° Ð · Ð ° лиÐ'ов Ñ? Ð²Ð»Ñ ?? ÐμÑ ?? Ñ ?? Ñ? 외쳤다. Ð £ Ñ ?? Ñ ?? Ð ° новРÐμно», Ñ ?? Ñ ?? о Ð¡Ñ ?? мР° мÐμÐ 'нÐμ Ñ? олÑ? ко нÐμ окР° Ð · Ñ? вР° ÐμÑ ?? 모양의 크기의 주위는 모양의 바닥의 모양의 바닥 나침반 ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??????????????

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