세 팔로 스포린, 약물 생성, 어린이 및 어른 사용

세 팔로 스포린 정제는 성인과 어린이의 치료에 널리 사용되는 항균제 중 가장 광범위한 그룹 중 하나입니다. 이 그룹의 약물은 효과, 독성 및 편리한 형태로 인해 인기가 있습니다.

세 팔로 스포린의 일반 특성

세 팔로 스포린은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

  • 살균 작용에 기여한다.
  • 광범위한 치료 효과가있다;
  • 약 7-11 %가 교차 알레르기의 원인이됩니다. 페니실린 내성이없는 환자는 위험합니다.
  • 약물은 장구균 및 리스테리아에 대한 영향에 기여하지 않습니다.

이 그룹의 약을받는 것은 목적과 의사의 감독하에 수행 할 수 있습니다. 항생제는자가 투약을 목적으로하지 않습니다.

세 팔로 스포린 약물의 사용은 다음과 같은 바람직하지 않은 부작용에 기여할 수 있습니다.

  • 알레르기 반응;
  • 소화 장애;
  • 정맥염;
  • 혈액 학적 반응.

약물 분류

세 팔로 스포린은 대개 세대별로 분류됩니다. 세대와 복용 형태에 따른 약물 목록 :

세대 간 주요 차이점 : 항 박테리아 효과의 스펙트럼과 베타 - 락타 마제에 대한 내성의 정도 (박테리아 효소, 베타 락탐 항생제에 대한 활성).

1 세대 약물

이러한 약물의 사용은 좁은 범위의 항균 작용을 제공하는데 기여합니다.

Cefazolin은 streptococci, staphylococci, gonococci에 대한 노출을 촉진시키는 가장 보편적 인 약물 중 하나입니다. 비경 구 투여 후 병변 부위에 침투한다. 24 시간 동안 약물을 3 회 주사하면 활성 물질의 안정적인 농도가 유지됩니다.

약물 사용에 대한 적응증은 스트렙토 코커스, 포도상 구균이 연조직, 관절, 뼈, 피부에 미치는 영향입니다.

이전에는 세 파 졸린 (Cefazolin)이 많은 수의 감염성 병리의 치료에 널리 사용되었습니다. 그러나 3-4 세대의보다 현대적인 약물이 등장한 후 Cefazolin은 더 이상 복강 내 감염의 치료에 관여하지 않습니다.

2 세대 약물

2 세대의 준비는 그람 음성균에 대한 증가 된 활성을 특징으로한다. cefuroxime (Kimatsef, Zinatsef)에 근거한 비경 구 투여 용 2 세대 세 팔로 스포린은

  • 그람 - 음성 병원균, 프로 테우스, 클레 브시 엘라;
  • 연쇄상 구균과 포도상 구균에 의해 유발 된 감염.

Cefuroxime - 두 번째 그룹의 cephalosporins의 물질은 Pseudomonas aeruginosa, morganella, 섭리 및 대부분의 혐기성 미생물에 대해 활성이 없습니다.

비경 구 투여 후 혈액 뇌 장벽을 포함하여 대부분의 장기와 조직으로 침투합니다. 이것은 뇌의 안감의 염증성 병리의 치료에 약을 사용할 수있게합니다.

이 기금 그룹의 사용에 대한 징후는 다음과 같습니다.

  • 부비동염 및 중이염의 악화;
  • 급성기에 만성 기관지염, 공동체 획득 폐렴의 발달;
  • 수술후 조건의 치료;
  • 피부, 관절, 뼈의 감염.

어린이 및 성인을위한 복용량은 사용법에 따라 개별적으로 선택됩니다.

이 그룹의 약물은 3 세대에 포함 된 의약품의 효능이 더 뛰어나 수막염 치료에 권장되지 않습니다.

내부 사용을위한 2 세대 준비

내부 관리를위한 의약품에는 다음이 포함됩니다 :

  • Zinnat 현탁액을 제조하기위한 정제 및 과립;
  • Ceclare 현탁액 - 그런 약은 아이가 취할 수있는, 서스펜션은 즐거운 맛의 특성을 가지고 있습니다. 급성 중이염 치료시 Ceclare 사용을 권장하지 않습니다. 약물은 또한 정제, 캡슐 및 건조 시럽의 형태로 제공됩니다.

경구 용 세 팔로 스포린은 식사와 상관없이 사용할 수 있으며, 신장은 활성 성분을 배출합니다.

3 세대 약물

세 번째 유형의 세 팔로 스포린은 초기에는 중증 감염 병리의 치료에서 입원 환자의 상태에 관여했습니다. 지금까지 항생제에 대한 병원균의 내성 증가로 외래 진료소에서 이러한 약물을 사용할 수 있습니다. 3 세대 약물은 그 자체의 사용 특성을 가지고 있습니다 :

  • 비경 구형은 심각한 감염성 병변 및 혼합 감염의 검출에 사용됩니다. 더 성공적인 치료를 위해, 세 팔로 스포린은 2-3 세대의 아미노 글리코 사이드와 그룹의 항생제를 결합시킵니다.
  • 중간 정도의 병원 감염을 제거하기 위해 내부 용 약을 사용합니다.

내부 수신을위한 3 세대 제품 (Cefixime, Ceftibuten)

경구 투여를 목적으로하는 제 3 세대 세 팔로 스포린은 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

  • 만성 기관지염의 악화의 복잡한 치료;
  • 임질의 개발, 수양 증;
  • 필요하다면 비경 구적 치료 후 정제의 내부 투여를 점진적으로 치료한다.

2 세대 약물에 비해 정제의 3 세대 세 팔로 스포린은 그램 음성 병원균 및 장내 세균에 대해 더 큰 효과를 나타냅니다.

동시에, 폐렴 구균 및 포도상 구균 감염의 치료에서 Cefuroxime (2 세대)의 활성은 Cefixime보다 높습니다.

Cefatoxime의 사용

cephalosporins (Cefatoxime)의 비경 구적 형태의 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

  • 급성 및 만성 부비동염의 발병;
  • 복강 내 및 골반 감염의 발달;
  • 장 감염 (이질, 살모넬라 균)에 대한 노출;
  • 피부, 연조직, 관절, 뼈가 영향을받는 심각한 상태;
  • 세균성 수막염의 검출;
  • 임질의 복합 요법;
  • 패혈증의 발병.

제제는 혈액 뇌 장벽을 포함하여 조직과 기관에 고도의 침투가 특징입니다. Cefatoxime은 신생아 치료시 선택할 수있는 약물 일 수 있습니다. 신생아에서 수막염이 발생하면 Cefotaxim은 암피실린과 결합합니다.

세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 사용의 특징

Ceftriaxone은 Cefatoxime과 비슷한 작용을합니다. 주요 차이점은 다음과 같습니다.

  • Ceftriaxone을 하루 1 회 사용할 가능성. 뇌막염의 치료 - 24 시간 내에 1-2 번;
  • 그러므로 신장 기능 장애 환자에게는 투여 량 조절이 필요하지 않다.
  • 추가 징후로는 세균성 심내막염, 라임 병의 복합 치료가 있습니다.

Ceftriaxone은 신생아 치료시 사용하면 안됩니다.

제 4 세대 의약품

4 세대 세 팔로 스포린은 높은 저항성으로 구별되며 그람 양성 구균, 장구균, 장내 세균, 푸른 색 막대기 (Ceftazidime에 내성이있는 균주 포함)와 같은 병원균에 대해 더 큰 효능을 나타낸다. 비경 구 형태의 사용에 대한 적응증은 다음과 같은 치료법입니다 :

  • 원내 폐렴;
  • 복강 내 및 골반 감염 - 메트로니다졸에 근거한 약물과의 가능한 조합;
  • 피부, 연조직, 관절, 뼈의 감염;
  • 패혈증;
  • 호중구 감소 성 발열.

4 세대에 속하는 Imipenem을 사용할 때는 청색 고름균이 신속하게이 물질에 대한 내성을 갖게된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 이러한 활성 물질과 함께 약물을 사용하기 전에 imipenem에 대한 원인 물질의 감수성에 대한 연구가 이루어져야한다. 이 약물은 정맥 주사 및 근육 주사에 사용됩니다.

Meronem은 imipenem과 특성이 비슷합니다. 특유의 특성을 구별하는 사용 지침

  • 그람 음성균에 대한보다 큰 활성;
  • 포도상 구균 및 연쇄상 구균 감염에 대한 낮은 활성;
  • 이 약은 항 경련제의 공급에 기여하지 않으므로 수막염의 복합 치료에 사용할 수 있습니다.
  • 정맥 주사 및 제트 주입에 적합하며 근육 내 투여를 삼가야합니다.

제 4 세대 세 팔로 스포린 그룹 인 아자 쿰 (Azaqtam)의 항균제를 사용하면 더 작은 범위의 작용을 제공 할 수 있습니다. 약물에는 피오시 릭 스틱과 관련하여 살균 효과가 있습니다. Azaktam을 사용하면 이러한 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 정맥류 및 혈전 정맥염 형태의 국소 증상;
  • 소화 장애;
  • 간염, 황달;
  • 신경 독성 반응.

이 도구의 주요 임상 적으로 중요한 과제는 호기성 그람 음성균의 중요한 활동에 영향을 미치는 것입니다. 이 경우, Azaqtam은 aminoglycoside 약물의 대안입니다.

제 5 세대 의약품

제 5 세대에 속하는 수단은 병원균의 벽을 파괴하여 살균 효과에 기여합니다. 세균성 세파로 스포린 및 아미노 글리코 사이드 그룹의 약물에 대한 내성을 입증하는 미생물에 대한 활성.

5 세대 세 팔로 스포린은 의약품 시장에서 다음과 같은 물질을 기반으로 한 조제 형태로 제공됩니다.

  • Ceftobiprol medokaril - Zinforo라는 상품명의 약품. 지역 사회 획득 폐렴의 치료뿐만 아니라 피부 및 연조직의 복잡한 감염에도 사용됩니다. 대부분의 환자는 설사, 두통, 메스꺼움, 가려움증의 형태로 이상 반응의 발생에 대해 불평했다. 부작용은 경미하며, 발달은 의사에게보고해야합니다. 경련이있는 병력이있는 환자의 치료에는 특별한주의가 필요합니다.
  • Ceftobiprol은 Sefter의 상표명입니다. 주입 용 용액으로 분말 형태로 제공됩니다. 사용에 대한 징후는 피부와 부속기의 복잡한 감염뿐 아니라 수반되는 골수염없이 당뇨병 환자의 발 감염입니다. 사용 전에, 분말은 포도당 용액, 주사 용수 또는 식염수에 용해시킨다. 이 도구는 18 세 미만의 환자 치료에는 사용할 수 없습니다.

5 세대를 의미하는 것은 Staphylococcus aureus에 대해 활성화되어 이전 세대의 세 팔로 스포린보다 더 광범위한 약리학 적 활성을 입증합니다.

정제에있는 cephalosporin 약의 개관

항생제 치료는 위험한 전염병 퇴치의 본질을 변화 시켰습니다. 초기 의사들은 병원성 병원체에 영향을 줄 수있는 방법이 없었으며 모든 노력은 환자의 전반적인 상태를 유지하는 데있었습니다.

알렉산더 플레밍 (Alexander Fleming)이 페니실린을 발견 한 후 수천만 명의 사람들의 생명을 앗아간 전염병의 발발을 일찌감치 유발 한 미생물을 죽이는 것이 가능 해졌다. 그리고 정제의 세 팔로 스포린은이 성공적인 싸움에서 매우 중요한 역할을합니다.

박테리아 병리의 입원 환자 및 외래 환자 치료에 매우 중요한 실용적인 역할을하는 약물 인 세 팔로 스포린 (cephalosporins) 군. 통계에 따르면이 항생제 그룹은 국내 병원에서 처방되는 경우가 가장 많습니다. 이것은 그것이 사용되는 병리의 큰 목록, 낮은 전반적인 독성, 광범위한 행동 때문입니다.

수십 년 동안 세 팔로 스포린은 좋은 증거 기반과 좋은 약속 경험을 얻었습니다. 이 약의 효과를 확인하는 새로운 연구가 정기적으로 실시됩니다.

약물의 약리학 적 특징

세 팔로 스포린은 베타 - 락탐 항균제입니다. 그들은 공통적 인 약리학 적 특성을 결정하는 합동 화학 구조를 가지고 있습니다. 세 팔로 스포린은 살균 효과가있다.

항생제 화합물은 세포벽의 구성 요소에 작용하여 약물의 완전성을 침해합니다.

결과적으로 병원성 병원체가 엄청나게 파괴되었습니다.

약물의 약리학 적 특성이 약물의 특성을 결정합니다. 대부분의 세 팔로 스포린은 소화관에 잘 흡수되지 않기 때문에 대부분 정맥 내 또는 근육 내 사용을 위해 앰플 형태로 생산됩니다. 그들은 또한 혈액 뇌 장벽을 통과하는데, 특히 뇌막막의 염증을 잘 통과합니다.

Cephalosporin 항생제는 환자의 신체에 균등하게 분포되어 있습니다. 담즙, 소변, 호흡 상피 및 소화관에서 나타나는 약물의 최대 농도. 치료 농도는 약물 복용 후 5-6 시간 동안 유지됩니다.

구강 투여시 cephalosporin 항생제는 간장 대사를 통과합니다. 몸에서,이 박테리아 준비는 신장에 의해 변하지 않게 주로 배설된다. 따라서,이 신체의 기능을 위반하여 항생제가 환자의 몸에 축적됩니다. 세 팔로 스포린의 작용 범위는 특히 최근 세대에서 상당히 넓습니다. 대부분의 마약 행위 :

  • 연쇄상 구균;
  • 포도상 구균;
  • 혈우병 성균;
  • neisserie;
  • 장내 세균 감염;
  • 클렙시 엘라;
  • 모락 셀라;
  • 대장균;
  • 이종.
  • 살모넬라 균.

세 팔로 스포린의 분류

현재까지 5 세대의 세 팔로 스포린이 있습니다. 그것들은 몇 가지 특성이 다르다. 이 약물 군의 첫 번째 대표자는 그람 양성균에보다 효과적으로 영향을 미친다.

또한 최근의 세 팔로 스포린 제제는 많은 미생물에 작용하여 혈액 뇌 장벽에 더 잘 침투합니다.

중요한 문제는 수십 년 동안 이미 사용 된 1 세대에 대한 항생제 저항성의 개발이다. 이러한 상황은 사용 된 약물의 효과를 감소시킵니다.

세 팔로 스포린은 다음 세대로 나뉩니다 :

  • 첫 번째는 cefalexin, cefazolin;
  • 두 번째는 cefuroxime, cefuroxime;
  • 세 번째는 ceftriaxone, ceftazidime, cefotaxime이다.
  • 네 번째는 cefepime, cefpirim;
  • 다섯 번째는 ceftobiprol, ceftaroline, ceftholosan입니다.

항균제 사용 규칙

항생제는 신체에 전신 효과가있는 강력한 약물입니다. 따라서 의사와 상담하지 않고 항균 약물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 환자가 자신과 친척의 질병에 대해 최상의 치료 방법을 선택하는 것은 매우 어렵습니다. 통제되지 않은 항생제 섭취는 부작용의 발병과 약물 효과의 감소로 이어진다.

치료 중 몇 가지 간단한 입학 규칙을 따라야합니다. 치료 과정은 보통 최소 3 일간 지속됩니다.

일반적인 상태에서 개선의 징후가 나타나면 환자에게 치료를 취소하거나 거부하는 것은 바람직하지 않습니다.

이것은 매우 병리의 재발로 이어집니다.

같은 시간에 항생제를 사용하십시오. 이것은 당신이 최적의 치료 효과를주는 말초 혈액에서 약물의 좋은 농도를 유지할 수 있습니다.

항생제 복용을 건너 뛸 때 당황해서는 안되지만 복용하지 않은 세 팔로 스포린을 가능한 한 빨리 복용해야합니다. 앞으로 치료는 평소와 같이 계속되어야합니다.

항생제를 사용하는 경우 가능한 한 빨리 의사에게보고해야하는 부작용 발달을 조절하는 것이 중요합니다. 오직 그는 자신의 중증도를 평가할 자격이 있으며, 세 팔로 스포린 치료를 중단하거나 계속하기로 결정합니다.

어떻게 cephalosporins 태블릿을 할당하는

세파로 스포린을 처방하기 전에 의사는 환자의 질병의 박테리아 원인을 확신해야합니다. 이것은 항균제가 바이러스 성 곰팡이 균에 영향을 미치지 않으므로 환자에게 해를 입힐 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 이를 위해 의사는 환자의 검사를 완전히 수행해야하며 환자는 일반적으로 질병 병력의 전체 수집을 시작합니다. 환자 또는 그의 친척 (병이 심한 상태)은 병의 첫 증상이 언제 어떻게 나타나는지 알려야합니다.

또한 정보는 대개 직계 가족이나 친구의 유사한 질병이있는 경우, 환자와의 접촉 가능성, 기타 기관 및 시스템의 관련 위반에 대해 수집됩니다. 다음 단계는 영향을받는 부위, 피부 또는 점막, 촉진, 타진 및 심장, 폐 및 복부의 청진에 대한 철저한 검사입니다. 배뇨 횟수, 대변 및 식욕 변화에 대한 질문에 놀라지 마십시오.

이 후, 일련의 실험 및 도구 연구가 일반적으로 수행됩니다. 높은 확률로 여러 가지 변화가 병리학 적 과정의 박테리아 병인을 나타낼 수 있습니다.

우선, 우리는 혈액 - 백혈구 증의 일반적인 분석, 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동, 호중구의 수 (미성숙 한 형태뿐만 아니라) 증가 및 ESR (적혈구 침강 속도)의 증가에 대해 이야기하고 있습니다.

비뇨 생식계에 감염되면 백혈구와 여러 박테리아가 흔히 일반적인 소변 분석에서 발견됩니다.

가장 정확한 연구 방법은 박테리아로 간주됩니다. 그것은 병리학의 병원균을 정확하게 식별 할뿐만 아니라 특정 항생제에 대한 민감성을 연구 할 수 있습니다. 이것은이 테스트를 감염성 기원의 모든 질병에 대한 참고 자료로 만듭니다.

또한 혈액, 후 인두 벽면의 도말, 소변, 객담, 생검 또는 미생물이 발견 될 수있는 기타 생물학적 매체를 연구용 물질로 사용할 수 있습니다.

세균 학적 연구 방법의 가장 큰 단점은 의사가 치료 전술을 즉시 결정할 필요가있는 상황에서 오래 수행된다는 것입니다. 따라서이 테스트는 초기 치료가 충분히 효과적이지 않은 상황에서 가장 큰 실질적인 가치가 있습니다. 치료에 사용 된 약물을 변경할 수 있습니다.

세 팔로 스포린을 처방하는 징후를 결정하는 데있어 매우 중요한 역할은 현대의 국제 및 국가 권고에 의해 수행됩니다.이 권고는 어떤 상황에서 적용해야하는지 명확히 규정합니다.

처방 된 항생제 치료의 효과는 약물의 첫 투여 후 48-72 시간으로 추정됩니다.

이를 위해 실험실 테스트를 반복하고 환자의 임상 증상의 역 동성을 살펴보십시오. 그것이 긍정적이면, 의사는 원래 약물로 치료를 계속합니다. 개선이 없다면 2 차 항균제 또는 예비 제제로 전환 할 필요가 있습니다.

처리에있는 정제에있는 cephalosporins의 역할

임상 실습에서 세 팔로 스포린은 주 사용 형태로 주로 사용됩니다. 그러나 모든 환자가 항생제를 적절히 희석하고 주사 할 수있는 것은 아니기 때문에 외래 환자 진료 예약 가능성이 현저히 떨어집니다.

이것은 세 팔로 스포린 정제 형태의 역할을 결정합니다. 그들은 종종 환자의 만족스러운 상태와 다른 기관의 불충 분한 질병이없는 상태에서 입원을 요하지 않는 병리학의 항균 치료를 시작하는 데 사용됩니다.

그들은 또한 단계 치료에 중요한 역할을합니다. 그것은 두 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계에서 cephalosporin은 가능한 한 신속하고 효율적으로 병리학 적 과정을 제거하기 위해 주사 형태로 사용됩니다. 치료 결과를 통합하고 치료 과정을 완료하기 위해 퇴원 후 동일한 약제를 며칠 동안 태블릿 형태로 환자에게 처방합니다.

이 전략을 사용하면 병원에서 환자가 보낸 일 수를 줄일 수 있습니다.

오늘날 약국에서는 첫 3 세대의 세 팔로 스포린만을 정제 또는 정학으로 찾을 수 있습니다.

  • 첫 번째는 cephalexin이다.
  • 두 번째는 cefuroxime이다.
  • 세 번째는 cefixime입니다.

정제에있는 cephalosporins를 처방하기를위한 징후

세 팔로 스포린은 대사 과정에서 축적되어 미생물을 죽일 수있는 치료 농도를 만드는 시스템에서 세균 병리를 치료하는 데 사용됩니다. 우선 우리는 호흡기, 비뇨 생식기 및 ENT 기관의 질병에 대해 이야기하고 있습니다. 그들은 또한 담즙 기관의 염증 및 소화 기계의 특정 병리에 사용됩니다.

사용 설명서에 따르면, 세 팔로 스포린의 임명이 정당화되는 병리학 목록이 있습니다. 그들은 다음에 사용됩니다 :

  • 폐렴;
  • 기관지염;
  • 기관염;
  • 후두염;
  • 편도선염;
  • 인두염;
  • 부비동염;
  • 중이염;
  • 방광염;
  • 요도염;
  • 전립선 염;
  • 자궁 및 그 부속기의 세균성 염증;
  • 수술 절차 또는 중재 중 합병증 예방.

세 팔로 스포린 정제 복용 방법

세 팔로 스포린 치료 기간은 적어도 5 일입니다. 일반적으로 약을 복용하기 위해서는 복용 약을 하루에 2 번 복용해야합니다. 태블릿은 충분한 물로 씻어 내야합니다.

이렇게하려면 다른 음료 (탄산 음료, 유제품, 차, 커피)를 사용하는 것은 약물의 약리학 적 특성을 바꿀 수 있으므로 권장하지 않습니다.

급성 간장 및 비정상적인 간 기능의 발달로 이어질 수 있기 때문에 치료 과정에서 술을 취하는 것은 엄격히 금지됩니다.

세 팔로 스포린을 사용할 때의 부작용

세 팔로 스포린은 고전적인 베타 - 락탐 그룹 약물이므로 다양한 정도의 알레르기 반응이 빈번하게 나타나는 특징이 있습니다. 두드러기, 피부병, 혈관 부종, 심지어 아나필락시 성 쇼크를 가진 환자의 발달이 설명되었습니다.

모든 베타 - 락탐에 대한 알레르기는 십자가 형이므로 많은 페니실린 약품을 가진 사람에게 과민 반응이 나타나면 carbapenems, monobactam, cephalosporins는 엄격히 금기입니다.

또 다른 위험한 조건은 pseudomembranous colitis이며, 때때로 clostridial 감염의 통제되지 않은 증식으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우에, 그것은 온화한 코스를 가지고 있으며, 의자의 장애에 의해서만 나타납니다, 심지어 진단되지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 병리학 적 과정이 바람직하지 않은 시나리오하에 있으며 천공, 소장 출혈 및 패혈증으로 인해 복잡해집니다.

세 팔로 스포린의 모든 부작용 중 일과성 소화 장애가 가장 흔합니다.

메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 또는 헛배 부름으로 나타납니다. 이러한 증상은 마약을 철회하면 빠르게 사라집니다.

때로는 간 효소의 증가 또는 신장의 관형 장치에 대한 독성 영향이 있습니다. 또한, 항생제 치료의 배경에 대한 과증식 또는 곰팡이 병리학 (주로 칸디다증)의 추가가 설명되었다. 간질 발작, 경련 및 정서적 불안정성을 나타내는 중추 신경계에 부정적인 영향을주는 경우가있었습니다.

접수 금기

구강 세 팔로 스포린에 대한 주된 금기 사항은 베타 - 락탐 항생제에 대한 알레르기입니다. 약물을 처음 사용하기 전에 반드시 과민 반응의 존재 여부를 테스트해야합니다.

이 상태는 환자의 신체에 항생제가 축적 될 수 있기 때문에 신장 기능이 손상된 항균 약물을 처방 할 때주의해야합니다. 이러한 경우 의사는 사구체 여과율에 따라 개별적으로 용량을 계산해야합니다.

Cephalosporins은 임신 및 수유 기간 동안뿐만 아니라 어린 아이들에게 사용하도록 허용되는 저독성 약물에 속합니다.

이러한 약물의 경구 사용은 소화 기계의 만성 염증 과정 (대장염, 장염)의 악화를 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 병리학 적 증상으로 항생제의 비경 구 형태를 선호하는 것이 좋습니다.

비디오

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마약의 이름으로 항생제 그룹 cephalosporins의 개요

항균 약물의 가장 일반적인 부류 중 하나는 세 팔로 스포린입니다. 그들의 작용 메카니즘에 의해, 세포벽 합성의 억제제이며 강력한 살균 효과를 갖는다. 페니실린과 함께, 카바 페넴과 모노 바탐은 베타 - 락탐 항생제 그룹을 형성합니다.

광범위한 활동, 높은 활성, 낮은 독성 및 좋은 환자 내성으로 인해, 이러한 약제는 입원 환자 처방의 빈도를 이끌어 내고 항균제의 총 부피의 약 85 %를 차지합니다.

세 팔로 스포린 항생제의 분류 및 명칭

편의를위한 의약품 목록은 5 세대의 세대에 의해 제공됩니다.

1 세대

비경 구 또는 근육 내 (in / m) :

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin 나트륨 소금, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

구두, 즉 경구 용, 정제 또는 서스펜션 형태 (추가로 트랜스) :

  • Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
  • Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)

두 번째

  • Cefuroxime (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime 나트륨).
  • Cefoxitin (Cefoxitin 나트륨, Anaerotsef, Mefoxin).
  • Cefotetan (Cefotetan).

셋째

  • Cefotaxime.
  • Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
  • Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
  • Cefoperazone / sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

넷째

  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

다섯 번째. 안티 mrsa

  • Ceftobiprol (Zeftera).
  • Ceftaroline (Zinforo).

식물의 민감도

아래 표는 두 팔로 스파의 효과를 보여줍니다. 알려진 박테리아와 관련하여 - (미생물이 약물 효과에 미치는 저항성)에서 ++++ (최대 효과)까지.

* 세파로 스포린 그룹의 항생제, 이름 (혐기성 활동 포함) : Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + 세 번째, 네 번째 및 다섯 번째 세대의 모든 대표.

오프닝 이력 및 영수증 매커니즘

1945 년 Giuseppe Brotsu 교수는 폐수 자체 세척 능력을 연구하면서 그람 양성균과 그람 음성균의 번식과 번식을 억제하는 물질을 생산할 수있는 곰팡이 균주를 분리했다. 추가 연구 동안, Cephalosporium acremonium의 배양 물에서 나온 약물은 심각한 형태의 장티푸스 환자에서 시험되었으며, 이로 인해 질병의 신속한 긍정적 역학 및 환자의 신속한 회복이 이루어졌습니다.

첫 번째 cephalosporin 항생제, cephalotin은 1964 년 Eli Lilly의 미국 의약품 캠페인에서 창안되었습니다.

곰팡이 진균류의 천연 생산자이자 7-aminocephalosporanic acid의 공급원 인 Cephalosporin C가 얻기위한 원천이되었다. 의학적으로는 7-ACC의 아미노기를 아 실화하여 반합성 항생제를 사용합니다.

1971 년 세파 졸린이 합성되어 전체 항균제가되었습니다.

2 세대의 첫 번째 약물 및 조상은 1977 년에 cefuroxime으로 획득되었습니다. 의료계에서 가장 흔히 사용되는 항생제 인 ceftriaxone은 1982 년에 만들어졌으며 적극적으로 사용되고 있으며 현재까지는 그 위치를 포기하지 않습니다.

세파로 스포린은 항균 작용과 교차 알레르기 반응의 유사한 메커니즘을 결정하는 페니실린과 구조가 유사 함에도 불구하고 병원성 식물상에 대한 광범위한 영향을 미치고 베타 - 락타 마제 (β- 락탐 사이클을 갖는 항균제의 구조를 파괴하는 박테리아 효소).

이 효소들의 합성은 페니실린과 세 팔로 스포린에 대한 미생물의 자연 저항을 야기한다.

세 팔로 스포린의 일반적인 특징 및 약동학

이 클래스의 모든 의약품은 다릅니다 :

  • 병원균에 대한 살균 효과;
  • 다른 항균제와 비교하여 부작용의 쉬운 내성과 상대적으로 낮은 발생률;
  • 다른 베타 락탐과의 교차 알레르기 반응의 존재;
  • 아미노 글리코 사이드와의 높은 상승 작용;
  • 장내 미생물의 최소한의 파괴.

세 팔로 스포린의 장점은 또한 좋은 생물학적 이용 가능성 때문일 수 있습니다. 정제의 세 팔로 스포린 항생제는 소화관에서 높은 소화율을 나타냅니다. 약물 중 흡수는 식사 중 또는 식사 직후에 소비 될 때 증가합니다 (Cefaclor 제외). 비경 구적 인 세 팔로 스포린은 IV와 IM 모두에서 효과적입니다. 그들은 조직과 내부 장기에 높은 분포 지수를 가지고 있습니다. 최대 약물 농도는 폐, 신장 및 간 조직에 생성됩니다.

담즙에있는 높은 수준의 약물은 ceftriaxone과 cefoperazone을 제공합니다. 배설 경로 (간 및 신장)의 존재는 급성 또는 만성 신부전 환자에서 효과적으로 사용할 수있게합니다.

Cefotaxime, cefepime, ceftazidime 및 ceftriaxone은 뇌척수액에 임상 적으로 유의 한 수준을 만들어 혈액 뇌 장벽을 통과 할 수 있으며 뇌막 염증을 위해 처방됩니다.

항생제 요법에 대한 병원균의 내성

bactericidal 작용 메카니즘을 가진 약물은 성장 및 번식 단계에있는 유기체에 대해 최대로 활성이다. 미생물의 벽은 고분자 펩티도 글리 칸에 의해 형성되기 때문에, 단량체의 합성 수준에서 작용하여 횡단 폴리펩티드 다리의 합성을 방해합니다. 그러나 병원체의 생물학적 특이성으로 인해 다른 종과 계급간에 새로운 구조와 기능이 나타날 수 있습니다.

Mycoplasma와 원생 동물은 껍질을 포함하지 않으며 곰팡이의 일부 종은 키틴 벽을 포함합니다. 이 특정 구조로 인해, 나열된 병원균 그룹은 베타 - 락탐의 작용에 민감하지 않습니다.

진정한 바이러스의 항균제에 대한 내성은 그 작용을위한 분자 표적 (벽, 막)이 없기 때문에 발생합니다.

화학 요법 제에 대한 내성

자연뿐만 아니라 종의 형태 학적 생리 학적 특성으로 인해 저항성을 얻을 수 있습니다.

관용의 형성을위한 가장 중요한 이유는 비합리적인 항생제 치료입니다.

혼란스럽고 정당화되지 않은 약물의자가 양도, 다른 약물로의 전환에 따른 빈번한 취소, 단기간에 한 가지 약물 사용, 처방 된 약물 복용량의 중단 및 저감, 그리고 항생제의 조기 해소 - 돌연변이 및 고전적 패턴에 반응하지 않는 내성 균주의 출현 치료.

임상 연구에 따르면 항생제를 임명하는 데 걸리는 시간 간격이 박테리아의 감수성을 완전히 회복시키는 것으로 나타났습니다.

획득 된 내성의 특성

돌연변이 선택

  • 빠른 저항성, 스트렙토 마이신 유형. macrolides, rifampicin, nalidixic acid에서 개발되었습니다.
  • 천천히, 페니실린 타입. 세 팔로 스포린, 페니실린, 테트라 사이클린, 설폰 아미드, 아미노 글리코 사이드에 특이합니다.

전달 메커니즘

박테리아는 화학 요법 약물을 불 활성화하는 효소를 생산합니다. 미생물의 합성 베타 - 락타 마제는 약물의 구조를 파괴하여 페니실린 (더 자주)과 세 팔로 스포린 (덜 자주)에 대한 내성을 일으킨다.

저항과 미생물

가장 흔히 저항은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 포도상 구균 (staphylo) 및 장구균 (enterococci);
  • 대장균;
  • 클렙시 엘라;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • 이종.
  • 슈도모나스.

응용 기능

1 세대

현재 수술 및 합병증 예방을위한 외과 수술에 사용됩니다. 그것은 피부 및 연조직의 염증 과정에 사용됩니다.

비뇨기 및 상부 호흡기의 병변에는 효과적이지 않습니다. 연쇄상 구균 인두 비 인두염 치료에 사용됩니다. 그들은 좋은 생체 이용률을 가지고 있지만, 혈액과 내부 장기에 임상 적으로 의미있는 농도를 생성하지는 않습니다.

두 번째

비 병원 폐렴 환자에서 효과적으로, macrolides와 잘 결합됩니다. 그들은 억제 성 페니실린에 대한 좋은 대안입니다.

세푸 록심

  1. 중이염 및 급성 부비동염의 치료에 권장됩니다.
  2. 신경계 및 뇌수막염의 병변에는 사용되지 않습니다.
  3. 수술 전 항생제 예방 및 외과 적 치료를위한 약물 표지에 사용됩니다.
  4. 피부 및 연조직의 경증 염증성 질환에 배정됩니다.
  5. 요로 감염의 복잡한 치료에 포함됩니다.

종종 비경 구적으로 처방 된 cefuroxime 나트륨과 함께 cefuroxime axetil의 경구 투여에 의해 단계적 치료가 사용됩니다.

세 팔러

유체 환경에서 저농도로 인해 급성 중이염에 할당되지 않음. 귀. 뼈와 관절의 감염성 및 염증성 과정의 치료에 효과적입니다.

3 세대 세 팔로 스포린 항생제

박테리아 수막염, 임질, 하부 호흡기 감염증, 장 감염 및 담도의 염증과 함께 사용됩니다.

혈뇌 장벽을 극복하고 신경계의 세균성 염증성 병변에 사용될 수 있습니다.

세프 트리 악손 및 세프 페라 존

그들은 신장 기능 부전 환자의 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 신장과 간을 통해 배설됩니다. 용량을 변경하고 조정하는 것은 신장과 간부전을 합친 경우에만 필요합니다.

Cefoperazone은 실제로 뇌 혈관 장벽을 극복하지 못하므로 수막염 중에는 사용되지 않습니다.

Cefoperazone / 술 박탐

유일한 억제제 인 cephalosporin이 있습니다.

세 포 페라 존과 베타 - 락타 메타 제 억제제 인 술바 탐탐 (sulbactam)의 조합으로 구성됩니다.

혐기성 과정에 효과적이며, 골반과 복강의 염증성 질환의 단일 성분 치료로 처방 될 수 있습니다. 또한, 국소화에 관계없이 심한 정도의 병원 감염에 적극적으로 사용됩니다.

Cephalosporins 항생제는 복부 및 골반 감염의 치료를 위해 metronidazole과 잘 결합됩니다. 무거운, 복잡한 inf에 대한 선택의 마약입니다. 요로. 패혈증, 뼈 조직, 피부 및 피하 지방의 감염성 병변에 사용됩니다.

호중구 감소 발열로 지명 됨.

5 세대 약물

네 번째 활동의 전체 스펙트럼을 다루며 페니실린 내성 식물과 MRSA에 작용합니다.

  • 18 세 미만;
  • 경련, 간질 및 신부전증에 시달리는 경련 환자.

Ceftobiprol (Zeftera)은 당뇨병 발 감염에 가장 효과적인 치료법입니다.

그룹의 주요 대표자의 복용량과 사용 빈도

비경 구 투여

in / in 및 in / m 소개에 사용됩니다.

경구 용 세파로 스포린은 어떤 항생제입니까?

바람직하지 않은 영향 및 약물 조합

  1. 제산제의 임명은 항생제 치료의 효과를 현저히 감소시킵니다.
  2. 세 팔로 스포린은 항응고제 및 항 혈소판 제, 혈전 용해제와 함께 복용하는 것이 권장되지 않습니다. 이로 인해 장 출혈의 위험이 증가합니다.
  3. 신 독성 효과의 위험 때문에 루프 이뇨제와 함께 사용하지 마십시오.
  4. Cefoperazone은 술을 마실 때 disulfiram과 같은 효과가있을 위험이 높습니다. 마약을 완전히 폐지 한 후 며칠까지 보관했습니다. hypoprothrombinememia가 발생할 수 있습니다.

원칙적으로, 그들은 환자들에게 잘 견디지 만, 페니실린과의 교차 - 알레르기 반응의 높은 빈도를 고려해야합니다.

가장 흔한 소화 불량 질환으로 드물게 - 위 막성 대장염.

가능 : 장 dysbiosis, 구강 및 질의 칸디다증, 간 transaminases의 일시적인 증가, 혈액 반응 (hypoprothrombinemia, 호산구 증가증, 백혈구 및 호중구 감소증).

도입으로 정맥염, 취향 변이, 알레르기 반응의 발생 : 혈관 부종, 아나필락시스 쇼크, 기관지 경성 반응, 혈청 질환의 발병, 다형성 홍반의 출현 등이있다.

덜 일반적으로 용혈성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 신생아에게 투여되지 않고 핵 황달이 발생할 위험이 높기 때문에 (혈장 알부민과의 연관성에 따른 빌리루빈의 치환으로 인한) 담도 감염 환자에게는 표시되지 않습니다.

다른 연령대

Cephalosporins 1-4 세대는 임신 기간 동안 제한없이 여성의 치료에 사용되며 기형 발생의 위험이 없습니다.

어머니에게 긍정적 인 영향이 태어나지 않은 자녀에 대한 가능한 위험보다 높은 경우 다섯 번째가 할당됩니다. 약간은 모유에 침투하지만, 수유 중 임명은 어린이의 구강 점막 및 내장의 이상 증을 유발할 수 있습니다. 또한 5 세대 Cefixime, Ceftibuten을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
신생아에서는 신장 배설 지연으로 인해 더 많은 용량을 권장합니다. 세피핌은 생후 두 달 동안 만 허용되며, 세피 픽은 6 개월부터 허용됨을 기억하는 것이 중요합니다.
노인 환자는 신장 기능 및 혈액의 생화학 적 분석 연구 결과를 토대로 조정 된 용량을 사용해야합니다. 이것은 cephalosporins의 배설에서 나이가 지연되기 때문입니다.

간 병리학의 경우 사용 된 용량을 줄이고 간 검사 (ALAT, ASAT, thymol 검사, 총 수준, 직접 및 간접 빌리루빈)를 모니터링 할 필요가 있습니다.

전염병 의사가 준비한 기사
Chernenko A.L.

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약리학 그룹 - 세 팔로 스포린

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설명

세 팔로 스포린 (cephalosporins) - 7-aminocephalosporic acid의 화학 구조에 기반한 항생제. 세 팔로 스포린의 주된 특징은 넓은 범위의 작용, 높은 살균 활성, 페니실린에 비해 베타 - 락타 마제에 대한 비교적 큰 내성이다.

I, II, III 및 IV 세대의 세 팔로 스포린은 항균 활성의 스펙트럼 및 베타 - 락타 마제에 대한 민감성으로 구별된다. 1 세대 세 팔로 스포린 (좁은 스펙트럼)에는 세파 졸린, 세 팔로틴, 세 팔렉 신 등이 포함됩니다. 2 세대 세 팔로 스포린 (그람 양성균 및 그램 음성 박테리아에 작용한다) - 세푸 록심, 세 포티 암, 세파 크롤 등. 3 세대 cephalosporins (넓은 범위) - cefixime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, ceftibuten 등. 4 세대 - cefepime, cefpirim.

모든 세 팔로 스포린은 높은 화학 요법 활동을합니다. 1 세대 세 팔로 스포린의 주된 특징은 모든 종류의 연쇄상 구균 (장구균을 제외하고), 임균 구균에 대한 페니실린 형성 (베타 - 락타 마제 - 형성) 벤질 페니실린 내성 균주에 대한 저항성을 포함하는 높은 안티 스틴 필로 코커스 활성이다. 세대 II 세 팔로 스포린은 또한 페니실린 내성 균주와 관련하여 높은 안티 스틴 필로 코커스 활성을 갖는다. 그들은 Escherichia, Klebsiella, Proteus에 대해 매우 활동적입니다. III 세대 세 팔로 스포린은 I 및 II 세대의 세 팔로 스포린보다 광범위한 작용 스펙트럼을 가지며 그람 음성 박테리아에 대한 더 큰 활성을 갖는다. IV 세대 세 팔로 스포린은 특별한 차이가 있습니다. 세 팔로 스포린 II 및 III 세대 마찬가지로들은 그람 음성균의 베타 - 락타 마제 플라스미드 내성이지만, 또한, 그들은 염색체 베타 - 락타 마제의 작용에 저항하는 다른 팔로 스포린 달리 모두 혐기성 세균과 박 테로이드 대해 사실상 높은 활성을 나타낸다. 그람 양성에 대하여 미생물 I 세대 세 팔로 스포린보다 다소 덜 활성이고, 그람 음성균에 대한 활성 III 세대 세 팔로 스포린 효과를 넘지 않는 있지만 베타 - 락타 마제에 대한 내성 및 혐기성 대해 매우 효과적이다.

세 팔로 스포린은 살균 성을 가지며 세포 용해를 일으 킵니다. 이 효과의 메커니즘은 효소의 특이적인 억제로 인해 세균의 세포막이 손상되는 것과 관련이 있습니다.

베타 - 락타 마제 억제제 (clavulanic acid, sulbactam, tazobactam)와 함께 페니실린과 세 팔로 스포린을 함유 한 복합 약물이 만들어졌습니다.

3 세대 세 팔로 스포린 : 그룹 별 약품 목록

작용 기작과 활성 물질에 대한 항균 약물은 여러 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 그들 중 하나는 세파 로스 포린 (cephalosporins)으로 세대에 따라 분류됩니다. 세 번째는 streptococci, gonococcus, Pseudomonas bacillus 등의 그람 음성 박테리아에 대한보다 높은 효능이 특징입니다. 내부 및 비경 구용 세 팔로 스포린이이 세대에 포함됩니다. 화학 물질, 그들은 페니실린과 유사하며 그러한 항생제에 대한 알레르기로 대체 할 수 있습니다.

세 팔로 스포린의 분류

이 개념은 "cephalosporin C"에서 생산되는 반합성 베타 - 락탐 항생제 그룹을 설명합니다. 그것은 Cephalosporium Acremonium 버섯에 의해 생산됩니다. 그들은 다양한 그람 음성균과 그람 양성균의 번식과 번식을 억제하는 특수 물질을 분비합니다. 세 팔로 스포린 분자 내부에는 디 히드로 티아 진과 베타 - 락탐 고리 형태의 이환 화합물로 구성된 공통 핵이있다. 어린이와 성인을위한 모든 세 팔로 스포린은 발견 된 날짜와 항균 활동의 스펙트럼에 따라 5 세대로 나누어집니다.

  • 첫 번째. 이 군에서 가장 흔한 세 팔로 스포린 비경 구 형태는 Cefalexin 인 Cefazolin이다. 수술 후 합병증을 예방하기 위해 피부 및 연조직의 염증 과정에 사용됩니다.
  • 두 번째. 여기에는 Cefuroxime, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide가 포함됩니다. 그람 양성균에 대한 세 팔로 스포린 1 세대에 비해 활성이 증가했습니다. Macrolides와 함께 폐렴에 효과적입니다.
  • 셋째. 이 세대에서 항생제 Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten이 출시되었습니다. 그람 음성 세균으로 인한 질병에서 높은 효율을 보입니다. 하부 호흡 기관, 내장, 담도의 염증, 박테리아 수막염, 임질에 사용됩니다.
  • 넷째. 이 세대의 대표자는 항생제 Cefepim, Zefpirim입니다. 1 세대 세 팔로 스포린에 내성이있는 장내 세균에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 다섯 번째. 4 세대 세 팔로 스포린 항생제의 활성 스펙트럼을 보유하고 있습니다. 페니실린과 아미노 글리코 사이드에 저항하는 식물에 영향을줍니다. Ceftobiprol과 Seefter는 항생제 그룹에서 효과적입니다.

이러한 항생제의 살균 효과는 박테리아의 구조 벽인 펩티도 글리 칸 (peptidoglycan) 합성의 억제 (억제) 때문입니다. 세 팔로 스포린의 공통적 인 특징은 다음과 같습니다 :

  • 다른 항생제와 비교하여 부작용의 양이 적어 양호한 내약성;
  • 아미노 글리코 사이드와의 높은 상승 작용 (이들과 병용하면 개별적으로보다 효과가 크다);
  • 다른 베타 - 락탐 제제와의 교차 - 알레르기 반응의 발현;
  • 장내 미생물 (bifidobacteria 및 lactobacilli)에 대한 최소 효과.

3 세대 세 팔로 스포린

이 두 그룹의 세 팔로 스포린 그룹은 이전 세대와는 달리 더 넓은 범위의 행동을합니다. 또 다른 특징은보다 긴 반감기이므로 약을 하루에 한 번만 복용 할 수 있습니다. 장점은 III 세대 세 팔로 스포린이 혈액 뇌 장벽을 극복 할 수있는 능력을 포함합니다. 이 때문에 그들은 신경계의 박테리아 및 염증성 병변에 효과적입니다. 3 세대 세 팔로 스포린의 적응증 목록은 다음과 같은 질병을 포함합니다 :

  • 세균성 수막염;
  • 장 감염;
  • 임질;
  • 방광염, 신우 신염, 홍채염;
  • 기관지염, 폐렴 및 다른 하부 호흡기 감염;
  • 담즙 기관의 염증;
  • 수 겔성 증;
  • 장티푸스 열;
  • 콜레라;
  • 이염.

정제 3 세대 세 팔로 스포린

구강 형태의 항생제는 사용하기 편리하며 집에서 박테리아 병인의 복잡한 치료에 사용될 수 있습니다. 내부 cephalosporins의 섭취는 종종 단계별 치료로 처방됩니다. 이 경우 항생제를 먼저 비경 구로 투여 한 다음 섭취 한 형태로 옮깁니다. 이렇게, 정제에있는 구두 cephalosporins는 뒤에 오는 약에 의해 대표된다 :

다양한 세 팔로 스포린 항생제 :이 약물 그룹에 대해 알아야 할 모든 것

Cephalosporin 항생제는 병원에서 처방을 처방합니다. 모든 항생제의 약 85 %가 세 팔로 스포린입니다. 이들의 광범위한 분포는 광범위한 작용, 독성 효과의 가능성이 낮고, 고효율이며 환자의 내약성이 우수하기 때문입니다. 이 기금은 살균 작용을하며 박테리아에 작용하여 세포벽 합성을 억제하고 파괴하며 세 팔로 스포린 항생제에 빠른 작용을 제공하고 환자는 신속하게 회복합니다.

세 팔로 스포린은 이탈리아 의사 Brodsu에 의해 지난 세기 전반기에 발견되었으며,이 항생제의 첫 번째 대표자는 곰팡이로부터 분리되었습니다. 첫 번째 세 팔로 스포린은 독점적으로 천연 기원의 준비물에 속하며, 생산을 위해 곰팡이를 재배하여 항균성 물질을 얻습니다. 지금까지이 그룹에는 순 합성 유기 화합물에 대해보다 안정한 화합물 인 반 합성 약물이 포함되어 있습니다.

오늘날 세 팔로 스포린 그룹의 항생제에는 5 세대의 약물이 포함되어 있습니다. 그들은 다양한 종의 박테리아에 대한 효능을 입증하는 것을 포함하여 화합물의 상이한 변형 및 상이한 특성을 갖는다.

세 팔로 스포린 약물의 장점은 광범위한 전염제에 효과적이라고 여겨집니다. 특히이 그룹의 약물은 페니실린 제제가 무력한 경우에 사용됩니다. 또한, 세 팔로 스포린은 다양한 투여 형태로 존재하며, 1 세대 약물은 정제로서 제조되며, 최신 약물은 약물의 비경 구 투여를 허용한다. 인간의 순환계로 직접 들어가서 약물의 속도를 크게 증가시킵니다.

세 팔로 스포린의 단점은 부작용이 상당히 높은 것으로 여겨 질 수 있으며 (다양한 연구에서 사례의 11 %까지 입증 할 수 있음), 장내 구균 및 리스테리아에 대해 약물을 사용할 수 없다는 점도 고려할 수 있습니다. 또한 다른 항생제와 마찬가지로 세파로 스포린은 소화 불량 (dysbacteriosis) 및 혈액 학적 반응의 형태로 독성 효과를 나타낼 수 있습니다.

1 세대 세 팔로 스포린

1 세대의 세 팔로 스포린 계 항생제는 상대적으로 좁은 작용 범위, 특히 그램 음성 박테리아에 대한 낮은 효율을 특징으로합니다. 이러한 약물은 연쇄상 구균 (streptococci)과 포도상 구균 (staphylococcus)과 같은 박테리아에 의해 발생하는 결합 조직과 외피 조직 (피부, 뼈, 관절, 호흡기 점막)의 단순하지 않은 질병에 가장 많이 사용됩니다. 그러나, 이러한 약물은이 기관의 조직의 불 투과성 때문에 이염과 부비동염에 효과적이지 않습니다.

이 시리즈의 1 세대 약물 목록은 Cefalexin 및 Cefadroxil과 같은 이름을 가진 정제뿐만 아니라 근육 내 투여 물질 (Cefazolin)으로 구성됩니다. 항생제를 복용하는 방법은 질병의 특정 경우에 따라 달라질 수 있습니다 : 전염성 집중의 국소화, 환자의 장 상태, 주사 능력 등. 특정 형태의 약의 선정에 대한 결정은 주치의를 만듭니다.

2 세대 세 팔로 스포린

cephalosporin 계열의 다음 약물은 1 세대에 비해 그램 음성 세균 종에 더 강력한 효과를 나타내지 만 그람 양성균에 대한 효과의 폭이 약간 적습니다. 또한 2 세대 약물은 혐기성 병원균에 효과적입니다.

이 세 팔로 스포린 제제는 요로, 피부, 뼈, 관절의 질병에 대해 처방되며, 폐렴, 기관지염, 편도선염, 인두염 등 호흡기 질환을 치료하는데도 사용됩니다. 선구자뿐만 아니라, 약물은 두개골의 부비동 감염의 치료에 효과적이지 않습니다. 그러나 수막염 치료에 사용될 수 있습니다. 그들은 혈액 뇌 장벽을 통과 할 수 있습니다.

2 세대 세 팔로 스포린 계 항생제에는 Cefopetan, Cefoxitin, Cefuroxime과 같은 항생제와 Cefaclor와 Cefuroxime Axetil 등의 항생제가 포함되어있다. 나열된 약물 중에서 Cefoxitin과 Cefotetan은 가장 광범위한 작용을 가지고 있기 때문에 더 자주 처방됩니다.

III 세대 세 팔로 스포린

이 세대의 세 팔로 스포린 항생제는 이름의 수면에서 가장 방대한 것 중 하나입니다. 초기 세대와 비교하여, 이들은 조직으로의보다 효과적인 침투와 양호한 약동학 파라미터에 의해 구별되며, 이로 인해 이들 약물을 사용할 가능성이 증가한다. 또한, 이들 약제는 녹농균 및 장내 세균에 대한 효능이있다. 그러나 2 세대에 비해 단점은 하나의 혐기성 균과 관련하여 효율이 떨어지는 것이다.

처음에는이 세대의 항생제가 심각한 감염 치료를 위해 병원에서 독점적으로 사용되었지만 현재까지 박테리아가 약물에 내성을 갖기 때문에 세균성 세파로 스포린은 외래 치료를 위해 처방됩니다. 원칙적으로, 정제 형태는 외래 환자에서 중등도의 감염을 치료하는 데 사용되며, 비경 구 투여를위한 솔루션은 병원 환경에서 심각한 과정을 앓고있는 질병에 사용됩니다.

대개 세 번째 세대의 세 팔로 스포린은 임질, 만성 기관지염, 요로 감염 및 세균성 이질에 대해 처방됩니다. 제 3 세대의 세 팔로 스포린 항생제는 세 포타 락 (Cefotaxime), 세프 페라 존 (Cefoperazone), 세프 트리 악손 (Ceftriaxone), 세프 페라 존 (Cefoperazone)과 같은 약물을 포함하며 주사 용액의 형태로 제공됩니다. 경구 용 물질로는 Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime 및 Cefixime이 있습니다.

IV 세대 세 팔로 스포린

세 팔로 스포린 시리즈에는 4 세대 약물도 포함됩니다. 여기에 포함 된 약물의 목록은 작습니다 - 그것은 Cefepime과 Cefpirim의 비경 구 투여 물질을 포함합니다. 이러한 항생제를 사용하면 복합 요법의 일부로 meningeal 감염을보다 효과적으로 치료할 수 있습니다. 4 세대 세 팔로 스포린은 항 경련제 효과의 형태로 부작용이 없습니다.

4 세대의 준비는 그람 음성균의 박테리아에 대한 효능의 증가로 특징 지어 지지만 이전의 그람 양성균에 비해 효과적이지 못합니다. 약물은 B.fragilis를 제외한 혐기성 박테리아에 효과적입니다.

항생제의 작용이 개선 되었음에도 불구하고,이 세대에서는 이전 약물의 단점을 제거하는 것이 여전히 불가능합니다. 예를 들어, 네 가지의 부작용의 발생이 강한 독성 황달 결과 간에서, 또는 약물 - 유발 간염, 설사 질환의 위험뿐만 아니라, 환자의 신경 시스템에 부정적인 영향을 수반 할 수있다 신경 독성 효과 일 수있다.

V 세대 세 팔로 스포린

종래의 약물이 그룹의 개발에 매우 ​​slozhnoizlechimoy 간주 박테리아 - 시리즈 스포린 처음 MRSA의 구입 또는 메티 실린 내성 황색 포도상 구균에 대한 효과적인 약물 5 세대 최신 제공. 이 전염성 병원체는 인체, 특히 패혈증에 매우 위험한 조건을 유발할 수 있습니다. 3 세대 약물 내성을 획득 한 세균 그 다루는 또, 최근 스포린 항생제 기 수.

가장 최근의 세 팔로 스포린에는 비경 구 투여 용 약제 인 Ceftobiprol과 Ceftaroline이 포함됩니다. 이차 세균 병원균의 추가로 인해 심한 감염을 치료하는 것을 포함하여 다양한 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 병원에서만 독점적으로 사용됩니다. 자격을 갖춘 직원의 몸에 소개가 필요합니다. 또한, 항생제는 주치의가보다 잘 관리하는 환자의 상태에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

세 팔로 스포린 사용에 대한 금기 사항

아무리 훌륭한 항생제가 있어도 규정 된 준비는 항상 사용이 불가능 해집니다. 예를 들어, 익숙하지 않은 물질에 대한 신체의 특수 반응으로서, 상속되거나 자연 발현 될 수있는 약물에 대한 개인적인 편협이 있습니다.

혈액에 빌리루빈 함량이 높은 간 질환 및 어린이가있는 경우 항생제를 투여해서는 안됩니다. 항생제는간에 부정적인 영향을 미친다. 그것의 힘에 의해 물질의 주요 신진 대사와 신체에서 독성 생성물의 제거가 발생합니다. 간 질환을 앓고있는 사람들은 건강 관리 전문가의 감독하에 병원에서만 세심한주의를 기울여 항생제 처방을받습니다.

임산부는 특히 초기 단계에서 항생제를 복용하는 것이 바람직하지 않습니다. 그들은 태어나지 않은 아이의 발달을 방해하거나 신체에 대한 독성 영향으로 인해 유산을 일으킬 수 있습니다. 임신 중 항생제 치료에 대한 결정은 감염이 어머니의 생명을 위협 할 때에 만 이루어진다.

신장 질환과 항생제 (간질과 같은) 다른 심각한 만성 질환이있는 사람은 병원에서, 낮은 복용량과 교정 치료 때문에 필수 선택과 시작 항생제가 질병의 악화를 일으킬 수 있습니다.

세 팔로 스포린의 부작용

세 팔로 스포린 제제의 사용으로 가장 빈번한 부작용은 알레르기 반응의 발생입니다. 어떤 사람들은 그것은 혈관 부종, 천식, 및 기타 심각한 결과를 초래 매우 빠르게 일어날 수 있으므로 항생제의 첫 번째 관리 중에 의사의 관리하에 즉시 치료를 받아야하는 옵션을 가지고하는 것이 중요합니다.

신경 계통의 장애가있는 사람들은 항생제를 복용하면 큰 간질 발작이 발생하는 것을 포함하여 발작을 유발할 수 있습니다. 위험한 상태는 신경계 질환이 있고 머리 부상을당하는 환자입니다.

또한, 항생제 사용의 잦은 결과 (주로 경구 투여를 통해 발생하지만, 반드시 그렇지는 않음)는 자연 미생물총을 위반하는 것입니다. 미생물총이 소장에서 교란되면 환자는 심한 통증, 장 질환, 오심, 구토, 의자에 문제가 발생할 수 있습니다. 항생제가있는 여성은 아구창이 생길 수 있습니다.

종종, 비경 구로 투여 될 때, 환자는 주사 부위에서 다소 오랜 통증을 느낀다. 이것은 부드러운 조직에 대한 항생제의 다소 공격적인 효과와 관련이있다. 이러한 부작용의 위험을 줄이려면 주사 요원이 주사 부위를 체계적으로 변경하여 치료할 수 있습니다 (특정 치료의 경우 가능하다면).

결론

세 팔로 스포린은 광범위한 약물 그룹으로, 현재 약 50 가지의 다양한 의약 화합물을 보유하고 있습니다. 그것은 입원 치료에서 가장 인기가 있으며, 높은 효능과 폭 넓은 사용 가능성을 고려할 때 당연한 것입니다. 그러나, 다른 어떤 약물 같이, 세 팔로 스포린 항생제는 신청에서 중대한 배려를 요구한다. 의사의 처방전없이 독립적으로 입원하는 것은 용납 될 수 없으며 처방전이있는 경우 환자는 입원 처방과 의학적 권고를 엄격히 준수해야합니다.

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