추가 기능이 필요할 때 유형과 기능

아데노이드가 어린이에게 진단되고 의사가 제거 (선 절제술)를 권하는 경우, 부모는 종종 길을 잃고, 필요하다고 의심하고, 어떤 수술인지, 어떻게 준비하는지, 어떤 유형을 선택할 지 모릅니다. 이 문제를 살펴 보겠습니다.

왜 아이들의 아데노이드를 제거합니까?

아데노이드는 인두 편도 비대이다. 이것은 농양이 아니라 조직의 집합이 아니라 종양이 아니라 장기의 발전의 변형입니다. 일부 어린이에서는 아데노이드가 커지며 다른 아기에서는 인두 편도가 위축 될 때까지 작게 유지 될 수 있습니다. 아데노이드의 성장에는 규칙적인 것이 없으며, 어릴 때 부모와 함께 있었더라도 아이가 가질 필요는 전혀 없습니다.

아데노이드의 존재가 반드시 제거 또는 치료로 이어지는 것은 아님을 기억해야합니다. 그러한 조건이 아이를 괴롭히지 않는다면 더 큰 정도의 비대증도 생리적 규범의 변형 일 수 있습니다. 반면에 작은 크기의 아데노이드는 특정 질병에 걸릴 수 있습니다.

아이가 코를 통해 숨을 쉬지 않으면 그는 종종 귀염을 앓고, 한쪽 귀와 양쪽 귀를 잘 듣지 못합니다. 아데노이드를 치료해야합니다. 민간 요법이나 약물로 보수 치료가 도움이되지 않는다면 선 절제술을 시행해야합니다.

adenotomy를 준비하는 방법?

adenotomy하기 전에, 그것은 외래 환자 검사를 받아야하는 것이 필수적입니다. 연구 목록은 진료소와 선택한 마취 유형에 따라 다를 수 있습니다. 약간의 감기 나 기침이 있어도 수술 당시의 어린이는 완전히 건강해야하며, 완전한 회복이 될 때까지 아데노이드 제거가 연기됩니다. 신체적 인 건강뿐만 아니라, 작은 환자의 경우 연령에 따라 모든 예방 접종을해야합니다. 어떤 이유로 든 백신 접종으로 인한 의료 전환이있는 경우 예방 접종을받지 않은 어린이의 입원이 허용됩니다.

수술 전에 어떤 검사를 받아야합니까?

  • 완전한 혈구 수 (백혈구 수식, 혈소판, ESR).
  • 소변 검사 (표준 - 물리적 특성 및 퇴적물 현미경 검사).
  • 손가락 혈액 응고 검사 및 / 또는 응고.
  • 혈액 (총 단백질, 우레아, 크레아티닌, 전해질, AlAT, AsAT)의 생화학 적 분석.
  • 부비동 부비동의 방사선 사진 또는 컴퓨터 단층 촬영.

전신 마취 하에서 아데노이드를 제거 할 계획이라면 생화학, 혈액형 및 Rh 인자 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

Adenotomy는 일반적으로 입원 다음 날에 수행됩니다. 아침 식사 전에는 아무것도 먹을 수 없습니다. 아침에 액체를 마셔도됩니다. 전신 마취하에 수술하기 전에 특히 엄격한 식사를해야합니다.

품종

소아에서 아데노이드를 제거하기 위해 현재 두 가지 유형의 개입이 사용됩니다.

  • 고환 절제술.
  • 내시경 선 절제술.

고관절 절제술

고환 절제술은 Beckmann 's adenotome을 사용하여 시행됩니다. 베크만의 선종은 특정한 곡선의 칼로, 때로는 절제 된 조직이 들어있는 박스 (상자 모양의 선종)가 장착되어 있습니다. 수술은 특별한 의자에 앉거나 수술대 위에 누워있는 환자의 위치에서 수행됩니다. Adenotoma는 부드러운 입천장을 통해 아이의 입을 통해 시작, 비강 인대의 아치쪽으로 향하고있다. 한 번의 움직임으로 아데노이드가 절단되고 절제 된 조직이 입으로 제거됩니다.

고전적 선종 절제술은 국소 마취 및 전신 마취하에 시행됩니다. 마취의 두 가지 유형 모두 장단점이 있습니다.

국소 마취의 경우, Novocain, 리도카인, 스프레이 또는 드롭 형태의 울트라 케인이 사용됩니다. 수술 20-30 분 전에, 아이들은 사전 처방을받습니다 - 그들은 진정 작용을하며 두려워하지 않도록 진정제를 주사합니다. 국소 마취제는 아데노이드 제거 직전에 사용됩니다. 국소 마취 하에서 비대해진 인두 편도선 제거술에 대한 리뷰는 아이들이 수술을 잘 견뎌내고 있음을 시사합니다. 수술 후 국소 마취하에 "마취 후 기간"이 없습니다.

선천성 마취로 인한 어린이의 신체에 대한 스트레스는 개복술 자체의 고통보다 더 큽니다.

국소 마취의 이점 :

  • 마취로 인한 "출구"는 없습니다.
  • 약물의 독성 효과는 없습니다.
  • 빠른 개입.
  • 열망의 위험이 없습니다.

국소 마취의 단점 :

  • 자체 운영에 대한 "현재 상태"의 영향.
  • 수술실과 낯선 사람에 대한 두려움.
  • 경미한 통증이 지속됩니다.

어떤 경우에는 전형적인 adenotomy는 전신 마취하에 수행됩니다. 특정 어린이에게 어떤 종류의 마취가 바람직한지는 부모의 소망에 따라 의사가 결정합니다.

어린 아이 (3-4 세)의 경우 전신 마취가 정말 좋습니다. 아이는 생소한 건물, 낯선 사람을 두려워 할 수 있으며 직원의 지시를 따르지 않습니다. 초등 및 중등 학교 연령의 어린이는 국소 마취하에 더 자주 수술됩니다. 또한 adenotonsillotomy를 수행하는 것이 필요한 경우 전신 마취가 사용됩니다 - adenoids를 제거하고 편도선을 자르십시오.

대부분의 경우, 정맥 마취가 사용되며, 단기간 중재에 이상적이며 propofol, sodium thiopental, ketamine과 같은 약물을 사용하는 것이 이상적입니다. 필요한 경우, 마취가 "확장"되고, 흡입 마취 (가면 또는 기관 내)가 정맥 마취에 추가됩니다.

전신 마취의 이점 :

  • 마취 완료.
  • 개입의 두려움은 없습니다.

전신 마취의 단점 :

  • 위 내용물에 대한 열망의 위험 (즉, 모든 중재가 공복 상태에서 이루어지는 이유).
  • 마취 중 길고 고통스런 방법 (특히 어린 소아에서). 수술 후 기간에 구토, 약점, 현기증이있을 수 있습니다.
  • 마취제의 독성 효과 - 흡입 마취 후, 많은 어린이들이 악몽, 수면 장애로 고통받습니다.

내시경 절개술

현재 내시경 선 제거술이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 유형의 개입은 정확도가 높고 침습성이 낮기 때문에 아동 환자의 부모로부터 긍정적 인 피드백만을받습니다.

인두 편도선은 선종 후 성장할 수있는 능력을 가지고 있기 때문에 일부 아이들은 아데노신 식생을 재사용해야합니다. readenotomy 들어, 내시경 수술은 필수 불가결합니다. 불행히도, 입원 환자를위한 입원 치료를 제공하는 모든 기관이 내시경 장비를 가지고있는 것은 아닙니다.

내시경 절제술은 아데노이드가 호흡 관의 내강으로 성장하지 않고 점막 벽을 따라 퍼지면 매우 효과적입니다. 이 구조로 그들은 호흡을 방해하지 않지만 청각 튜브의 환기를 위반합니다. 청각 관의 영구 기능 장애는 중이염을 유발하고 전도성 난청을 유발합니다.

내시경 아데노이드 제거는 어떻게 수행됩니까?

내시경 절제술은 전신 마취하에 99 %의 경우에 시행됩니다. 사실 덜 침습적이며 정확한 개입으로 수술 시간은 수십 분 (그리고 전통적인 선 절제술에서와 같이 몇 분이 아니라)으로 계산됩니다. 국소 마취 하에서 내시경 방법으로 아데노이드를 제거하는 것은 고령의 아이들에서 가능하며, 10-20 분간 침착하게 움직일 수 있습니다.

코 점막의 천적 및 마취 약물의 도입 후, 내시경은 비강 아래의 비강을 따라 비강 내로 삽입된다. 첫째, 의사는 아데노이드를 검사 한 후 아데노이드를 잘라냅니다. hypertrophied 인두 편도선의 절제를 위해, 다양한 내시경 악기를 사용할 수 있습니다 : 절제술 집게, electrocautery, 절제술 루프. 기구의 선택은 내시경기구의 장비와 인두 편도의 구조에 달려 있습니다. 아마도 내시경 적으로 입안을 통해 아데노이드를 제거합니다.

내시경 선 절제술의 변형은 면도기 선 절개입니다. 이러한 유형의 내시경 개입의 경우, 면도기가 절삭 공구로 사용됩니다. 면도기는 중공 튜브 내부에 위치한 드릴과 유사한 미세 절개입니다. 튜브의 측면에는 회전 커터가 직물을 포착하여 절단하는 구멍이 있습니다. 면도기는 흡인기 (흡인기)에 연결되어있어 제거 된 조직이 호흡기의 내강으로 들어 가지 않으면 흡인 위험이 감소합니다.

개입 후

모든 종류의 선 절제술 후 수술 후 기간은 거의 동일하게 진행됩니다. 부모와 작은 환자들 자체에 따르면, 수술 후 기간의 심각성은 마취의 유형에 따라 다르며 제거 방법에 의존하지는 않는다. 때로는 오랫동안 어린이들이 마비에서 소리를 질러 외쳤습니다. 수술 후 기간에 (종종 삼키는 혈액과 함께) 구토, 메스꺼움, 현기증이있을 수 있습니다. 아이가 전신 마취하에 수술을 받았다면 중재 후 관찰을 위해 중환자 실에 이송되고, 국소 마취 상태이면 즉시 와드로 옮겨집니다. 수술 후 2 ~ 3 일 후 젊은 환자가 퇴원합니다.

집에서 수술 후 유리한 길을 찾으려면 적절한 식사를해야합니다. 아데노이드가 구강 내에서가 아니라 "코 안에"있다는 사실에도 불구하고, 영양은 빠른 회복을 위해 큰 역할을합니다. 수술 후 첫 날에는 부드럽고 순수한 음식 인 으깬 감자와 아기 시리얼 만 줄 수 있습니다. 5-7 일 후에 파스타, 일반 죽, 수플레, 스크램블 드 에그 등 부드러운 음식으로 메뉴를 다양화할 수 있습니다. 수술 후 전체 기간 동안 다음을 제공하는 것은 불가능합니다.

  • 일부 의사는 냉증 및 마취 효과를 위해 아이스크림을주는 것이 좋습니다.
  • 탄산 음료, 농축 과일 음료 및 주스.
  • 고체 음식 : 크래커, 칩, 쿠키.
  • 짠하고 매운 요리.

과자 및 크래커를 제외하고이 제품 전부는 구강 점막과 비 인두에 혈액을 흘리며 수술 후 출혈이 늦을 수 있습니다. 쿠키, 칩 및 크래커는 구강 인두 점막을 손상시킵니다.

식이 요법과 함께 수술 후 기간에, 아이는 부드러운 육체적 인 방식을 준수해야합니다. 수영장, 목욕탕, 사우나를 방문하는 것은 금지되어 있습니다. 목욕이나 뜨거운 샤워를하는 동안 오래 앉아있을 수 없습니다. 신체 활동은 온건해야합니다. 아기가 하루 종일 앉아 있거나 누워서 자신의 건강 상태에 따라 움직 이도록 강요 할 필요는 없습니다.

adenotomy 후 적절한 조직 재생을 위해, 일반적으로 약물이 필요하지 않습니다. 코를 내뿜을 필요가 없으며 어떻게 든 비 인두에 들어 가려합니다. 상처 표면은 피브린 블룸으로 덮여 있으며, 새로운 조직이 그 아래에 형성되며, 꽃은 점차적으로 거부되며, 아이 자신에게는 현저하게 거부됩니다. 심한 통증이있을 경우 아이에게 파라세타몰 또는 이부프로펜을 줄 수 있습니다 (파나 돌 (Panadol)과 이크 클린 (Ibuklin)에 관해서는 여전히 좋은 리뷰입니다).

갑자기 작은 환자가 열이나 코 또는 입에 불쾌한 냄새가 나면 의사와 상담해야합니다.

의사와 상담하기 전에 비강 (Aquamaris, Salin, Rinolux, Delufen) 만 부드럽게 헹굴 수 있습니다. 주사기, 주사기 또는 기타 "폭력적인"방법으로 코를 씻는 것은 바람직하지 않습니다. 유체가 강하게 분사되면 피브린 층이 손상되어 출혈을 일으킬 수 있습니다.

Adenotomy는 복잡한 adenoid hypertrophy에 대해 필요한 개입이다. 아데노이드 비대의 합병증으로는 빈번한 중이염, 청력 및 코 호흡, 얼굴 두개골 및 물린 변화가 있습니다. 어떤 종류의 선 절제술을 선택해야하며 어떤 종류의 마취를 사용해야합니까? 선택은 부모와 주치의에게 있습니다. 내시경 수술에 대한 의사의 리뷰는 "편평한"아데노이드 또는 절제술로이 방법의 이점을 나타냅니다. 수술 후 초기 기간은 전신 마취를받는 어린이에게는 더 힘들며, 수술 후 말기는 모든 마취 유형에 대해 동일합니다. 시기 적절하게 시행 된 선 절제술은 합병증을 회복하고 효과적으로 예방하는 직접적인 방법입니다.

아데노이드 제거 수술 : 유형, 적응증, 전도, 이후 권고

아동에게 아데노이드 비대가 있는지 여부를 이해하려면 검사 중에 올바른 진단을 내릴 ENT 의사와상의해야합니다. 검사에서 아데노이드는 손가락으로 입을 통해 비강 인두의 후부 하부로 삽입되고, 후부 rhinoscopy는 입을 통해 삽입 된 작은 거울의 도움을 받아 비 인강을 검사하기 위해 사용됩니다. 또한, 도구 검사 방법을 지정할 수 있습니다 :

  • 비 인두와 부비동의 X 선,
  • 내시경 진단 - 코 안으로 fibroscope를 도입 한 다음, 아데노이드를 육안으로 검사합니다.

조사에 따르면 아데노이드의 증가 정도가 밝혀졌습니다.

  • 1도 - 아데노이드 (adenoids)는 비강을 연결하는 구멍을 인두와 연결하는 데 걸리는 시간을 1/3 이하로 줄여 주며, 밤 코 고는 느낌과 빈번한 감기에 걸리며,
  • 2 학년 - 관음은 관강의 3 분의 1 또는 절반에서 닫히고, 어린이는 잠과 기상 상태에서 코를 심하게 숨 쉰다.
  • 3 학년 - 조안의 내강은 아데노이드에 의해 완전히 막히고, 어린이는 비강 호흡에 상당한 위반을 경험합니다. 치료하지 않으면 오랫동안 잘못된 바이트와 아데노 페이스 유형이 형성됩니다.

아데노이드 제거 작업

치료의 목적과 외과 전술의 정의는 의사가 검사 한 결과에 따라 엄격히 개인적으로 만 이루어진다. 일반적으로 다음과 같이 말할 수 있습니다.

아데노이드 성장의 1-2 등급은 보수적 인 방식으로 치료 될 수 있으며, 3 등급 아데노이드는 제거되어야합니다.

아데노이드 초목의 초기 단계에서 약물 치료를 보완하기 위해 현재 레이저 치료법이 성공적으로 사용되고 있습니다 - 아데노이드를 레이저 빔으로 치료하고 부종을 없애고 아데노이드 표면에 살균 효과를 발휘합니다. 이 레이저 작용으로 비 인두 편도의 크기가 점차 감소하고 비강 호흡이 회복됩니다. 치료 과정은 10-15 가지의 일상적인 절차로 이루어져 있으며 6 개월마다 반복해야합니다. 레이저 요법의 장점은 무통, 안전, 좋은 효율성을 포함합니다. 이 방법의 단점은 밝혀지지 않았습니다.

외과 적 치료

소아에서의 선 절제술의 수술은 여러 방법으로 가능합니다 :

  1. 벽면의 모니터에 연결된 내시경 끝의 소형 카메라의 제어하에 코를 통해 삽입 된 내시경을 사용하여 아데노이드를 내시경으로 제거합니다. 따라서 의사는 선 절제술시 비 인두에서 일어나는 모든 것을 봅니다.
  2. 레이저 소작 또는 응고. 이는 아데노이드가 하나의 절차 동안 더 높은 파워 빔을 사용하여 소작된다는 즉, 아데노이드가 완전히 제거된다는 점에서 레이저 요법과 다릅니다. 레이저 요법에서 레이저 광선의 사용은 아데노이드 조직의 보존과 함께 비 인두 편도선 표면의 팽창, 염증 및 감염을 제거하도록 설계되었습니다.
  3. 아데노이드의 표준 수동 제거는 입을 통해 비 인두에 삽입 된 선량 측정 도구를 사용하여 수행됩니다. 이러한 "맹목적인"제거 후, 아데노이드 조직이 완전히 제거되지 않고 아기가 자라면서 다시 자라날 확률이 높습니다.

선 절개술의 적응증 :

  • 아데노이드 식생 3도,
  • 종종 감기, 화농성 중이염, 부비동염, 부비동염, 편도선염,
  • 야간 수면, 청력 상실, 지속적인 두통, 아데노이드 유형의 얼굴 형성.

금기 사항 :

  1. 어린이 연령은 2 세까지이며,
  2. 급성 전염병 - ARVI, 장 감염, 풍진, 수두 등
  3. 얼굴 골격의 선천적 기형 (구개름, 구순 립),
  4. 백신 접종 후 첫 달,
  5. 종양학 질환
  6. 혈액 질환
  7. 급성기에 알레르기 질환.

수술 후 adenotomy에는 어떤 마취가 사용됩니까?

마취의 선택은 수술 예정인 아이의 부모에게 논쟁의 여지가있는 쟁점입니다.

물론, 전신 마취는 알레르기가 있거나 신경 학적 문제가있는 어린이에게 특히 위험합니다. 그러나 최근에는 어린이 마취가 큰 진보를 이루었습니다. 이제 수술 전 어린이 검사를 마친 마취 전문의를 안전하게 신뢰할 수 있습니다. Adenotomy에 관해서, 우리는 전신 마취가 국소 마취보다 바람직하다고 말할 수 있습니다. 이는 전신 마취를 한 아동의 짧은 수면 중에 의사가 더 잘 접근 할 수 있고 외과 분야에 대한 개요를 제공 할뿐만 아니라 작은 환자 자신도 수술에 대한 부정적인 감정을 경험하지 않기 때문입니다. 왜냐하면 그는 나중에 기억하지 않기 때문입니다.

전신 마취의 이점 :

  • 어린이를위한 외상의 부재
  • 무통 절차,
  • 흡인 (흡입)이 불가능한 조직을 제거했습니다.
  • 국소 마취에 비해 낮고, 원격 아데노이드 침대에서 출혈의 위험이 있으며,
  • 수술실의 조용한 상황은 환자의 의료 조작에 대한 적극적인 저항으로 방해받지 않고,
  • 보다 정확한 작동,
  • 유선 절제술 후 수술 분야에 대한 철저한 검사가 가능하며 코의 탐포 네이드 (tamponade)로 출혈을 예방할 수 있습니다. 이는 우는 아기의 국소 마취 상태에서 수행하기가 매우 어렵습니다.

소아에서의 전신 마취는 마취 요법 사의 ftorotana 및 nitrous oxide 환자에게 기관 내 투여에 의해 수행됩니다. 이 경우, 수술은 앙와위 자세로 수행됩니다. 선종이 끝난 후 (20-30 분) 환자가 깨어 나면 혼수 상태, 졸음, 메스꺼움 및 구토로 방해받을 수 있습니다. Ftorotan에 의해 마취에서 철수의 그런 증후는, 상대적으로 희소하다.

최근에는 의사가 통증 감각이 없어지더라도 국소 마취를 덜 자주 시행하려고합니다. 어떤 어린이도 두려움을 느끼고 울고, 소리 지르고, 직원의 손에서 벗어날 수 있기 때문입니다. 이것은 아기와 부모에게 많은 불쾌한 감정을 전달할뿐만 아니라 아데노이드의 질적 제거를 방해 할 수 있습니다. 마취는 lidocaine, dikain 및 기타 국소 마취제의 스프레이로 비 인두를 윤활 또는 관개하여 수행됩니다.

어떤 마취가 사용 되든, 수술 시작 20-30 분 전에 진정제를 정맥 내 또는 근육 내로 투여합니다.

수술은 어때?

Adenotomy는 외래 환자 (가장 자주)와 고정 된 조건 모두에서 수행 할 수 있습니다. 병원의 입원 문제는 개별적으로 결정되지만 원칙적으로 병원 체류 기간은 3 ~ 4 일을 넘지 않습니다. 수술 전 아침에 마취를 할 수 없으므로 마취가 일반적 일 수 있습니다. 의사를 검사하고 환자의 체온을 측정 한 후 수술실로 가져와 일반 또는 국소 마취가 의자에서 수행됩니다. 운영 단계는 구현 방법에 따라 자체 특성을 갖습니다.

내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 것이 가장 현대적이고 부드러운 기술입니다. 코 내 전신 마취하에 내시경을 삽입하여 아데노이드를 검사하고 조치 범위를 개략적으로 설명합니다. 또한 의사가 소유 한 도구에 따라 아데노이드 제거는 메스, 라디오 주파수 나이프 또는 마이크로 덤불러를 사용하여 수행됩니다. 후자의 경우, 아데노이드는 코를 통해 제거된다. 이 기술은 더 비싼 장비와 자격을 갖춘 전문가를 필요로하기 때문에 모든 클리닉에서 내시경 절제술을 제공 할 수있는 것은 아닙니다. 이러한 서비스는 대부분 민간 의료 센터에서 제공됩니다.

내시경으로 아데노이드 제거

내시경 수술의 한 유형은 코발트 아데노이드 제거 방법으로, 콜드 플라즈마를 사용하여 조직에 파괴적인 영향을 미치는기구의 비 인두강에 도입하는 것입니다.

레이저 adenotomy는 국소 마취하에 수행 할 수 있지만, 전통적인 절제 조직이 더 신뢰할 수 있다는 사실 때문에 많은 의사들이 먼저 레이저 아데노이드를 사용하여 메스와 메스를 제거하고 레이저 빔을 사용하여 나머지 아데노이드를 소작합니다.

adenotome을 이용한 아데노이드의 수동 절제는 다음과 같이 수행됩니다. 후두경을 어린이의 입에 삽입하고 부드러운 입천장과 목젖을 올리며 의사가 adenoid vegetations의 영역을보다 자세히 검사하도록 허용합니다. 검사 후 날카로운 모서리를 가진 편도선에 특수 루프가 돌며 아데노이드는이 루프에 의해 차단됩니다. 그런 다음 출혈 혈관의 전기 응고가 수행되고, 필요한 경우 지혈 솔루션을 사용한 탐폰 법이 수행됩니다.

Adenotomy는 일반적으로 20 분 이상 걸리지 않습니다. 수술 후 아기의 코를 의사가 다시 검사 한 다음 수술실에서 와드로 이동하여 관찰하고 합병증없이 4-5 시간이 지나면 만족스런 상태 인 경우 집에 갈 수 있습니다. 병원에서 1 일간의 어린이 투숙에는 부모 중 한 명이 동반됩니다.

비디오 : 어린이의 아데노이드 제거 (내시경 방법)

수술 후 기간 - 할 수있는 것과하지 못하는 것?

수술 후 38 ℃까지 약간의 온도 상승이 가능하며, 비강 인대에서 좌약 또는 파라세타몰 (paracetamol) 계 시럽, 통증 및 혼잡감을 사용하여 쉽게 중단 할 수 있으며, 며칠 후에 사라집니다. 수술 후 2 시간 이내에 아이를 먹여서는 안되며, 7-10 일 동안 가벼운식이 요법을 유지해야합니다. 예를 들어 구강 인두를 자극하는 뜨겁고 매운 음식을 제거하고 체액을 더 많이 섭취하십시오. 또한 며칠 동안은 특히 목욕이나 욕조에서 아이를 목욕하지 말고 바이러스 감염을 피하기 위해 접촉 수를 제한해야합니다.

처음 7-10 일 동안 점막의 반사 부종이 비강 내에서 발생하므로 10 일 이상 (최대 1 개월) 동안 적어도 5 일 동안은 vasoconstrictive 코 점안약을, 실버 기반 점안제 (protargol, collargol)는 투여해야합니다..

2 주 또는 3 주 동안 유치원이나 학교에 다닐뿐만 아니라 신체 운동, 수영, 과도한 신체 활동을하는 것은 권장하지 않습니다. 그 달 동안 수영장을 방문해서는 안됩니다.

수술 후 첫 달에, 아이는 vitaminized 고 칼로리 식품을 섭취하고, 신선한 채소와 과일을 섭취하고, 더 쉬고 힘을 얻어야합니다.

합병증

수술을 거부하는 경우 유익한 부작용을 고려해 볼 때 가치가 있습니다.

  1. 과도하게 자란 아데노이드에 의해 덮힌 청각 관의 손상된 손상으로 인한 중이염 및 난청,
  2. 뇌의 만성 저산소증으로 인한 정신 활동의 쇠퇴 및 성능 저하,
  3. 감기의 알레르기 성 성분 및 그 합병증의 획득으로 빈번한 감기로 인한 알레르기 성 질환, 기관지 천식까지.

동시에, 아이들에서 수술 후 합병증은 드물며, 주된 것은 아데노이드 조직의 불완전 절단으로 인한 출혈이다. 수술을 방해하는 환자의 신체 활동이이 경우 최소화되기 때문에 수술이 내시경 및 전신 마취하에 수행되는 경우 이러한 합병증의 가능성은 매우 낮습니다.

또한 adenoidotomy의 adenotomy 재발은 adenotomy의 합병증으로 간주됩니다. 이는 아동이 의사가 아데노이드베이스를 완전히 잠그고 조직을 완전히 제거하는 것을 방지 할 때 국소 마취를 사용하기 때문입니다. 전신 마취를 이용한 아데노이드 재발의 빈도는 최근 몇 년 동안 국소 마취로 20-30 %에서 전신 마취로 1-2 %로 크게 감소했다.

결론적으로, 아데노이드 제거의 필요성에 대한 부모의 무의식적 인 두려움은 자신의 불쾌한 추억이나 다량의 피를 동반 한 수술에 대한 지인의 이야기와 의식이있는 어린이에 의한 이야기에 기인합니다. 이비인후과 분야의 최신 의사들은 이러한 두려움을 없애고 정확하고 효율적이며 고통없이 수술을 수행 할 수 있습니다.

아데노이드 : 어린이의 아데노이드 제거 수술

어린이의 아데노이드 수술 (선 절제)은 아데노이드 초목의 존재가 제거보다 큰 위험과 관련이있을 때만 엄격한 적응증으로 시행됩니다. 이것은 아데노이드가 비강 호흡에 심각한 장애를 일으키고, 아이의 뒤를 뒤처지게하며, 지속적 청력 상실, 만성 이염, 천식, 비정상적인 물기 및 아데노이드 유형의 얼굴에 적용됩니다. 다른 경우에는 병리학이있는 상태에서 선택 방법은 보수 치료입니다.

아데노이드는 비 인두 편도의 병리학 적 성장으로 림프 성 조직으로 구성되며 면역 체계의 기관에 속하며 상부 호흡기를 통해 감염이 체내로 유입되는 것을 방지합니다. 이 질환은 어린 시절에 발생하며 3 세에서 5 세까지의 어린이는 아데노이드에 가장 취약합니다.

아데노이드 성장에 기여하거나 초목이 호흡기 바이러스 감염, 어린 시절 질병, 알레르기를 자주 일으킬 수 있습니다.

상당한 정도의 아데노이드 증식이 확립되고 보존 적 치료의 가능성이 소진 된 후, 외래 치료의 필요성에 대한 결정은 ENT의 이비인후과 의사 (이비인후과 의사)가 자녀의 부모와 함께합니다. 부모는 수술 실패로 인한 결과뿐만 아니라 수술과 관련된 위험에 대해서도 통보 받아야합니다.

adenotomy 준비 : 시험

수술 준비를 위해 어린이의 상세한 건강 진단을 실시합니다. 개인 및 가족 역사, 데이터, 하드웨어 및 실험실 연구에 참여하십시오.

기 계 진단은 대개 X- 선으로 제한되지만 경우에 따라 컴퓨터 단층 촬영뿐만 아니라 추가 진단 (예 : 심장 질환이 의심되는 심전도 등)이 필요할 수도 있습니다.

검사실 진단에는 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 혈액형 및 Rh 인자 결정, 응고 인자 검사, 일부 감염 (HIV, 바이러스 성 간염) 검사, 소변 검사가 포함됩니다.

어린이의 아데노이드에 대한 조작법

계획된 선 절제술은 국소 마취 (비 인강의 점막에 마취제를 도포하는 것), 일반적으로 전신 마취 (흡입 및 정맥 내 주사)로 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 합병증이나 합병증이있는 경우 며칠 동안 입원해야 할 수도 있습니다. 소아에서 아데노이드를 제거하는 수술은 간단하며, 마취 및 소독 치료와 함께 전체 과정은 10-15 분이 소요됩니다.

비강 호흡의 부족으로 인해 만성 산소 결핍증 (저산소증)이 발생하여 두통, 기억력 저하 및 주의력 저하로 나타납니다. 장기 저산소증으로 인해 발달이 지연되기 시작합니다.

고관절 절제술

아데노이드의 제거는 Beckmann ring knife (adenotome)를 사용하여 수행됩니다. 구강 내로 주입 된 아데노이드 초목이 링에 완전히 덮여 져서 빠른 움직임이 절개되어 구강을 통해 제거 된 사람. 그런 다음 의사는 보통 출혈을 멈추게됩니다. 필요한 경우 혈관 응고 또는 점막 지혈 치료.

이 방법의 단점은 종종 림프 성 식물의 영역으로 이어지는 시각적 통제가 없기 때문에 나중에 다시 자라서 질병의 재발을 제공한다는 것입니다. 또한, 주변 조직에 상해를 입힐 위험이 있으며, 이는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

내시경 절개술

완전한 시각 제어를 제공하는 내시경 기술의 사용은 절차의 효율성과 안전성을 크게 향상시킵니다. 내시경은 모니터에 수술 영역의 확대 이미지를 표시하고 의사는 비 인두 편도선의 절제 과정을 완전히 제어합니다. 조작자는 남아있는 편도의 파편이없는 향상된 정확도를 제공합니다. excised adenoid tissue는 구강이나 내시경이없는 콧 구멍을 통해 제거됩니다.

이 기술의 단점은 절차가 다소 길며 외과 의사의 특별한 장비와 기술이 필요하다는 사실입니다.

최소 침습적 인 아데노이드 제거

외과 적 절제 외에 아데노이드 제거는 전기 응고, 전파 수술, 코발트 처리, 레이저의 도움을 받아 수행 할 수 있습니다. 후자의 방법은 의사들에 따르면 수술 중 및 수술 후에도 심각한 통증이없고, 출혈이없고 감염의 위험이 있으며 빠른 회복이 가능하기 때문에 의사들에 따르면 가장 인기있는 방법 중 하나입니다.

아데노이드는 비강 호흡에 심각한 장애를 일으키고 발육 지연, 영구적 인 난청, 만성 이염, 천식, 비정상적인 물기 및 아데노이드 유형의 얼굴 형성에 뒤처집니다.

레이저에 의한 아데노이드 제거는 빠른 (단일) 및 점진적 (느린)의 두 가지 버전으로 수행됩니다. 레이저를 이용한 아데노이드 초목의 점진적 치료가 가장 소극적 인 방법으로 많은 소아과 의사가 선호합니다. 이 방법은 아데노이드 조직에 대한 레이저 노출로 이루어지며, 그 결과 절차에서 절차로 감소합니다 (아데노이드 제거 전 15 일까지 가능).

수술 후 기간

원칙적으로, 아데노이드 수술 후 몇 시간 동안 의학 관찰을 한 후 같은 날에 귀가합니다. 수술 후 부종으로 인해 비강 호흡이 즉각적으로 회복되지 않으며 7-10 일 내에 회복됩니다. 수술 후 기간에 환자는 혈관 수축 물질 또는 점액 제제를 투여 할 수 있습니다. 1 ~ 2 일 동안 체온이 아열 수치 (38 ℃ 이하)로 상승 할 수 있습니다.이 경우 아이에게 열이 발생합니다 (주의! 아세틸 살리실산을 투여 할 수 없으며 파라세타몰과 이부프로펜을 섭취 할 수 있음).

조직의 치유가 완료되기 전에 어린이를위한 예비 식단을 마련 할 필요가 있습니다. 음식은 부드러운 지상 형태 (으깬 감자, 으깬 수프, 점성 가루, 젤리)로 섭취하고, 단단하고 자극적 인 점막 제품 (신맛, 매운맛, 매운맛, 탄산 음료)은 제외합니다. 뜨거운 음식은 제외 (출혈을 유발할 수 있음), 모든 요리는 따뜻하거나 실내 온도에서 제공됩니다. 식사는 구성이 완전해야하며 칼로리가 충분히 높아야합니다. 하루에 5-6 끼의 식사가 적은 편이 좋을 때 좋습니다.

재활 기간 동안 신체 활동, 온수욕, 더위에 머무르는 것은 제외됩니다. 수술 후 아이의 몸이 약해지기 때문에 전염병 환자와의 접촉을 피하는 것이 중요합니다.

소아에서 아데노이드를 제거하는 수술은 간단하며, 마취 및 소독 치료와 함께 전체 과정은 10-15 분이 소요됩니다.

회복 기간을 줄이기 위해 부종을 줄이거 나 비강을 신속하게 회복시킬뿐 아니라 어린이에게 비강 호흡 습관을 형성 시키려면 호흡 운동을 권장합니다. 하루에 몇 분만 복용하면 부작용이 없으며 동시에 정기적으로 투여되는 경우 매우 효과적입니다.

합병증

adenotomy 후 합병증이 드물게 발생합니다. 여기에는 전염성 염증, 귀 장애, 하부 턱이나 중재 구역의 다른 조직 손상, 불안정한 정신병이있는 어린이의 신경증이 포함됩니다 (이러한 어린이는 전신 마취하에 권장되는 선 절제술).

수술후 인후통, 비강 호흡 곤란, 복식에 대한 단일 또는 이중 구토 응혈은 적용되지 않습니다.

아데노이드 수술이 필요할 때

전체적으로 아데노이드 성장의 정도는 3 단계입니다. 처음에 비강 통로는 1/3, 2/3, 1/3에서 2/3, 3/2/3 중복됩니다.

조기에, 아데노이드 성장은 야간 수면 중에 정기적 인 스니핑 및 / 또는 코골이가있는 어린이에게서 발생합니다. 성장기가 길어지면 코를 골게되면 영구적으로되고, 깨어있는 상태에서는 비강 호흡이 방해 받고 점차적으로 아이는 입으로 점점 더 숨을 쉬기 시작합니다.

3 도의 아데노이드에는 일정한 비강 혼잡, 점액 또는 점액 성 비강 분비물, 마른 기침, 비음, 식욕 상실, 약화 및 피로감이 있습니다. 비강 호흡의 부족으로 인해 만성 산소 결핍증 (저산소증)이 발생하여 두통, 기억력 저하 및 주의력 저하로 나타납니다. 장기 저산소증으로 인해 발달이 지연되기 시작합니다. 입을 통한 호흡은 아이에게 지속적으로 열린 상태를 유지하도록 강제합니다. 그 때문에 특정 아데노이드 유형의 얼굴이 서서히 형성되어 병적 인 폐색이 형성됩니다.

수술 후 부종으로 인해 비강 호흡이 즉각적으로 회복되지 않으며 7-10 일 내에 회복됩니다.

환자의 피부는 창백 해지고 눈 아래에는 다크 서클이 나타납니다. 아데노이드가 청각 (유스타키오) 관과 겹쳐지면 청력이 감소하고 귀에 통증이 나타나고 (보통 한쪽 귀에) 이염과 귀염이 자주 발생합니다. 아데노이드 자체도 자극을받을 수 있으며,이 경우에는 아데노 디시가 발생합니다. 팔라 티온 편도선 (편도선염)은 종종 병리학 적 과정에 관여합니다.

아이들은 입을 통해 숨을들이 쉬게되면 불충분하게 가열되고 정제 된 공기가 숨 쉬어 호흡기 감염이 자주 발생하여 비 인두 편도선의 성장에 기여합니다. 악순환이 형성됩니다.

3 등급의 아데노이드 초목과 관련된 이러한 증상은 외과 적 개입에 대한 적응증입니다. Adenotomy는 어떤 나이의 아이든지에 실행될 수있다.

Adenotomy 금기

아데노이드의 외과 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 급성 전염병 (완치 될 때까지);
  • 최근 예방 접종 (수술 예정일 1 개월 전);
  • 출혈 장애 (수술 전에 교정 치료가 필요함);
  • 역류의 단계에서 심한 부수적 인 질병.

비디오

우리는 기사의 주제에 대한 비디오를 볼 수 있도록 제공합니다.

내시경 선 절제술의 적응증. 수술의 주요 단계

내시경 절제술은 확대 된 구개 편도선을 제거하는 현대 수술입니다. 유선염은 3 세에서 14 세 사이의 소아의 이비인후과 (ENT) 질환입니다. 노년기에서는 아데노이드가 덜 흔하며, 이는 청소년기 이후 편도선 조직이 결합 조직으로 대체 될 수 있기 때문입니다. 아데노이드의 보존 적 치료가 항상 효과적인 것은 아니며, 편도선의 기능 장애로 인한 결과는 매우 심각 할 수 있습니다.

따라서, 수술을 처방하고, 내시경 적 제거가 어떻게 상세히 수행되는지는 인터넷상의 비디오에서 찾을 수 있습니다. 현대의 최소 침습적 개입은 여러 클리닉에서 이루어지며, 리뷰에 따르면이 수술은 표준 선 절제술과 비교하여 몇 차례 쉬워졌습니다. 내시경 중재시 비디오 제어를 통해 아데노이드의 비대를 완전히 극복 할 수 있으며, 성인에서는 종양의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다.

내시경 편도선 제거의 적응증

어린이에서 발견되는 만성 유선염은 많은 2 차병의 원인이며 전반적인 건강 상태의 악화입니다. 편도선의 확장 된 조직은 더 이상 기능을 수행하지 못하며 다른 시스템이 원하는 모드에서 작동하지 못하게합니다. 확대 된 아데노이드가 주요 원인입니다.

  • 입 호흡. 이 경우, 아이는 호흡을 중단해야합니다. 즉, 코를 통해 호흡을 멈추게됩니다. 이는 훨씬 더 자주 기관지염, 기관염, 비염, 인후염이 있음을 의미합니다.
  • 청력 상실.
  • 확대 된 편도선은 뇌의 산소 공급에 부정적인 영향을 미친다. 결과적으로 아이들은 주의력이 줄어들었고, 학생들은 종종 학업 성취로 어려움을 겪습니다.

나열된 합병증과 보수 치료의 효과 부족은 수술 목적의 징후입니다. 수십 년 전, 아데노이드는 메스로 제거되었습니다. 그러한 개입은 종종 질병의 재발로 이어졌으며, 어린이에게는 매우 외상이었고 수술 후 기간은 견디기 힘들었습니다. 요즘 내시경 절제술이 점점 더 많이 사용되고 있으며,이 수술 적 개입은 여러 가지 장점이 있으며 수술 후 회복 기간은 1-2 일이 걸립니다. 어떤 부모님도 자녀가 내시경 수술을받은 후 비디오를보고 리뷰를 읽을 수 있습니다. 대부분의 경우 편도선을 제거하는 데 어려움이 없음을 이해하는 데 도움이됩니다. 비교를 위해 비디오를보고 메스로 전통적인 아데노이드 제거 방법에 대한 리뷰를 읽을 수 있습니다.

내시경 절제술은 어떻습니까?

내시경 장비를 이용한 선 절제술은 시각적으로 제어되는 수술로서 높은 자란 편도선을 높은 정확도로 제거 할 수 있습니다. 첨단 기술 개입은 여러 가지 장점이 있으며 각각의 기술은 개별적으로 고려되어야합니다.

  • 전신 마취를 이용한 수술. 아이들의 치료에서 그것은 매우 중요합니다, 전신 마취는 아이가 불필요한 심리적 외상없이 수술을받을 수있게합니다. 평소 수술 중 일찍 사용 된 국소 마취로 인해 아기가 트 위치되었고, 이는 비대해진 편도선의 제거 품질에 반영되었으며 아동의 정신 감정 상태에 매우 부정적인 영향을주었습니다.
  • 마이크로 카메라가있는 내시경 튜브를 비강 통로에 삽입합니다. 비디오 컨트롤을 통해 의사는 전체 비 인강을 정확하게 검사하고 자란 편도선을 완전히 제거 할 수 있습니다. 면도기 adenotomy는 특별한 microdebrider 장치 (면도기)를 사용하여 수행되며, 끝 부분에는 날카로운 칼날이있는 고정 부분이 있습니다. 컷 - 오프 직물은 블레이드에 의해 분쇄되고 흡입의 도움으로 제거된다.

내시경 개입 동안 사용되는 전신 마취는 의사가 모든 동작을 명확하게 수행 할 수있게하며, 이는 전체 수술의 질과 수술 후 기간 모두에 영향을 미친다. 비디오의 제어하에, hyperthoropic 림프 조직은 정확한 장소에서 제거되며, 이것은 더 이상의 재발이 없다는 것을 보장합니다. 아이를위한 마취는 구체적으로 선택됩니다. 즉, 마취과 의사는 나이, 금기 사항 및 유선 절개 예상 시간을 고려합니다.

수술은 일반적으로 전신 마취하에 시행됩니다.

내시경 절제술의 단계

내시경 절제술은 대개 일상적으로 시행됩니다. 수술을 위해 아이를 준비 할 필요가 있습니다. 즉, 특정 검사를 수집하고 심장의 심전도를 만들어야합니다. 수술을 할 때 아이가 아프지 않아야합니다. 온도가 올라가면 의사는 내시경 검사를받지 못할 수도 있습니다. 마취는 엄마와 이야기하고 아이를 검사 한 후 마취로 선택됩니다. 선 절제술을하기 며칠 전에 아기는 항히스타민 제, 비강 방울을 처방 받아 감염의 가능성을 줄입니다. 이 모든 것이 전달 및 마취 자체 및 수술 후 기간을 허용합니다.

수술 자체는 약 1 시간이 걸립니다. 아이를 제거한 후 와드로 옮겨서, 어른의 감독하에 있어야합니다. 마취는 대개 아동이 잘 견뎌 낼 수 있으며, 부모로부터의 수많은 보고서에서이를 확인합니다. 그러나 일부 아이들은 비명을 질 수도 있습니다. 수술 후에는 열지도 않고 토하게하지 않아도되는지 걱정해야합니다.

수술 후, 어린이는 보통 낮에는 관찰 중이며, 다음날 그는 이미 집에 돌아갈 수 있습니다. 현재 사용되는 마취는 부정적인 변화를 일으키지 않습니다. 아데노이드 제거 후 약 1 시간이 지나면 환자에게 마실 것이 조금 주어질 수 있고 저녁에는 음식물 섭취가 허용됩니다.

내시경 수술 후 2 주 이내에 어린이는 감기에 매우 약하므로 보호해야하며 한 달 동안 운동을 제한해야합니다.

온도가 있으면 아기를 의사에게 보여 주어야합니다.이 기간 동안 염증 과정은 지연 될 수 없습니다. 어린이의 내시경 수술은 성인보다 내약성이 더 쉽습니다. 이것은 노인의 경우 조직이 더 천천히 치유된다는 사실 때문입니다. 그러나 전통적인 제거와 비교하여 비디오 장비로 수행 된 선 절제술은 항상 합병증을 덜 일으 킵니다.

내시경 개입 외에도, 저온 플라즈마 선종 또는 전극의 사용에 기초한 코발트 방법이 현재 사용되고 있습니다. 때때로 아데노이드를 치료하는 레이저 방법이 사용됩니다. 귀하의 자녀에게 적합한 현대 치료 방법은 경험있는 의사 만이 해결할 수 있으며, 각 비디오 작업의 진행 상황을 평가할 수 있습니다. 그들은 외과 적 치료 방법과 리뷰 방법을 선택하는데 도움을 줄 것이며, 내시경 적 중재에 대해 대부분 긍정적입니다.

"우리 아이의 아데노이드는 3 년 이상 방해 받았습니다. 마약을 끊임없이 찾아 다니면서 모든 종류의 절차를 수행하고 밤에 코 고는 일과 빈번한 감기는 그를뿐만 아니라 가족 전체에게 지쳤습니다. 편도선의 제거는 오래전에 제안되었지만, 우연히 내시경 검사에 대한 긍정적 인 리뷰를 읽을 때까지는 조정할 수 없었습니다. 우리는 운영 의사와상의 한 후이 제거를 완전히 결정했습니다. 그 아이는 이미 달리고 먹고있는 저녁까지 수술 자체를 쉽게 받았다. 2 주 동안 우리는 여전히 코를 골지 않게 지내지 않았지만 모든 것이 순조롭게 진행됩니다. 그리고 가장 중요한 것은 우리가 아플 때가되어 학교 성적이 향상되었다는 것입니다. "- Marina, 33 세.

어린이의 아데노이드 제거

일반적으로 이러한 문제가 발생할 경우 부모는 한 가지 질문에 가장 관심이 있습니다. 즉, 어린이를 위해 아데노이드를 제거 할 가치가 있습니까? 두려움과 감정은 외과 적 개입 사실뿐 아니라 그와 관련된 모든 것, 즉 합병증, 수술 중 마취 등으로 인해 발생합니다. 오늘날, adenotomy는 adenoids에 대한 유일한 효과적인 치료법입니다. 동시에 정확한 진단과 적절한 적응증의 사용이 가능 해지면 수술을 지연시키는 것이 불가능하다는 것을 알아야합니다. 그렇지 않으면 심각한 결과를 피할 수 없습니다.

어린이의 아데노이드 레이저 제거

아데노이드가있는 어린이의 외과 적 개입을위한 옵션 중 하나는 레이저 제거입니다. 이 경우 외과 의사의 주요 도구는 레이저 빔입니다.이 레이저 빔은 어린이의 건강을 위해 완전히 안전합니다. 의료 목적을 위해 레이저는 지난 세기의 60 년대에 사용되기 시작했습니다. 그 이후로 기술은 큰 발전을 이루었습니다. 오늘날 어린이의 아데노이드 레이저 제거 방법은 전통적인 메스 (scalpel)에 비해 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 조작이 수행되는 사이트의 경미한 부상;
  • 최소 혈액 손실;
  • 외과 의사의 행동의 정확도 증가.
  • 완전 불임;
  • 수술 후 비교적 짧은 기간 동안의 아이의 회복.

어린이의 아데노이드를 제거 할 때 레이저를 사용하는 완전히 다른 두 가지 방법이 있습니다.

  1. 가치관. 이 방법의 핵심은 이산화탄소 레이저로 가열 된 스팀으로 아데노이드 조직의 상층을 태우는 것입니다. 아데노이드가 아직 상당한 크기를 달성 할 시간이 없었던 질병의 초기 단계에서는 가치 증식의 사용이 타당합니다.
  2. 응고. 이 방법은 외과의 사는 집중된 레이저 빔을 사용하는 대형 아데노이드를 제거하는 데 적합합니다.

동시에, 일부 의사들은 아데노이드를 치료하는 외과 적 방법으로 레이저를 사용하는 것은 완전히 정확하지 않습니다. 왜냐하면 레이저 빔은 확대 된 편도선을 제거하지 않기 때문에, 단지 화상을 입기 때문에 결과적으로 정상 크기로 축소됩니다. 소아에서 아데노이드 조직의 레이저 제거는 질병의 초기 단계에서 보수 치료의 대안으로뿐만 아니라 아데노이드의 수술 적 제거 (재발 가능성을 줄이기 위해)를 보조하는 방법으로도 작용할 수 있습니다.

소아 내시경 제거술

소아에서 아데노이드를 제거하는 두 번째 방법은 내시경 선 제거법입니다. 이 경우 비대해진 편도선은 완전한 비디오 영상 제어하에 코를 통해 제거됩니다. 내시경 절제술은 전신 마취하에 병원에서만 수행됩니다. 그러나 모든 수술실이 아데노이드 제거 방법을 제공하는 것은 아니며, 이러한 수술에는 특수 장비와 고도로 숙련 된 외과 의사가 필요하기 때문입니다.

소아에서 아데노이드의 내시경 적 제거는 몇 가지 중요한 장점이 있습니다.

  • 수술 중 아기는 의학적 수면 상태에 있으므로 통증과 두려움을 느끼지 않습니다.
  • 비디오 내시경 장비로 인해 외과 의사는 전체 수술 영역을 확대 관찰 할 수 있습니다.
  • 아데노이드 조직은 완전히 제거되므로 재발을 피할 수 있습니다.

선진국에서는 내시경 절제술이 아데노이드의 외과 적 치료를위한 일종의 "표준"으로 간주됩니다. 동시에 러시아에서는 모든 의료 시설이 필요한 고가 장비를 제공 할 수있는 것은 아니기 때문에이 수술은 여전히 ​​드물다.

소아에서의 아데노이드 제거 : 수술 후 관리

소아에서 아데노이드 제거 후 합병증의 가능성은 수술 수준뿐만 아니라 수술 후 아기의 치료 수준에 달려 있습니다. 먼저 수술 후 외과 수술 중에 위장에 갇힌 혈전을 구토 할 수 있다는 사실을 대비해야합니다. 어떤 경우에는 동일한 이유로 복부 통증이나 비정상적인 대변이 관찰 될 수 있습니다. adenotomy 후 소화 장애 정상적인 것으로 간주하고 수술 후 다음날 완전히 사라집니다.

아데노이드를 제거하는 절차가 끝난 다음 날 어린이는 열이납니다. 전형적으로 그 속도는 38 ℃를 초과하지 않는다. 발열을 줄이려면 acetylsalicylic acid (aspirin)가 포함 된 부스럼 마약을주지 않아야합니다. 이것은 출혈로 이어질 수 있습니다.

보통, 아이들의 아데노이드를 제거한 직후에는 비강 호흡에 상당한 개선이 있지만, 며칠 후 코의 혼잡, 비강의 응집 및 코의 마비가 나타납니다. 이것은 수술 후 부종의 점막에 출현하기 때문에 추가적인 치료가 필요하지 않으며 10 일째까지 감소합니다.

선 절제술 후 1 개월 동안 신체 활동은 어린이에게 금기입니다. 적어도 3 일 동안은 아기가 목욕을해서는 안됩니다. 또한 통행이 불편하고 덥지 않은 곳에서 열리는 햇볕을 피하는 시간을 제한하는 것이 좋습니다.

얼마 동안 (소아과 의사의 권고에 따라) 아기는식이 요법을 따라야합니다. 동시에 단단하고 거칠며 뜨거운 음식은 어린이 메뉴에서 제외해야합니다. 액체보다는 오히려 영양가가 풍부하고 비타민이 풍부한 음식을 선호하는 것이 필요합니다.

소아에서 아데노이드를 제거한 후 상처의 치유 속도를 높이기 위해 보통 비강 방울이 처방됩니다. 5 일 이내에 vasoconstrictor 약 (nazol, naphthyzine, nazivin, sanorin 등)뿐만 아니라 건조 및 수렴 효과가있는 용액 (collargol, protargol 등)을 사용해야합니다. 후자의 과정은 최소한 10 일이어야합니다.

위와 더불어 호흡 운동을하는 것이 권장되며, ENT 의사가 구현 기술에 대해 알려줄 것입니다.

수술 후 아데노이드가 다시 나타날 수 있습니까?

불행히도, 비교적 자주 adenotomy 후 재발이 발생합니다 - adenoid 조직의 재성장. 이것에 관해 들었던 학부모는 "잠시 후 다시 나타나면 어린이를 위해 아데노이드를 제거하는 것이 가치가 있습니까?"라고 묻습니다. 여기서 재발 가능성은 여러 가지 이유에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 우선 - 이것은 작업의 수준입니다. 아데도 조직이 완전히 제거되지 않으면 남은 "조각"조차도 아데노이드가 2 차 성장할 수 있습니다. 이러한 관점에서, 내시경 선 제거술은보다 신뢰성있는 방법입니다.
  • 환자가 젊을수록 재발 위험이 커집니다. 소아에서의 아데노이드 제거는 3 년 후에 권장되지만, 절대 적응증이 있으면 모든 연령에서 수술이 가능합니다.
  • 대부분의 경우, 재발은 알레르기 성 어린이에게서 발생합니다.
  • 아동이 아데노이드 조직의 증식을 증가시키는 경향이있는 경우, 절차의 모든 규칙에도 불구하고 유전자 수준으로 놓여지면 아데노이드가 다시 나타납니다.

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